健康咨询描述:
病史:无
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病史:
病史:没有
09年10月15号ct平扫肝左叶略显增大,肝左叶外侧段可见两个略低密度灶,最大直径约1.2厘米,边界尚清.脾脏,胆囊,胰腺大小,密度未见明显异常.增强ct扫描;肝左叶外侧段病灶与动脉早期即出现边缘不规则强化,静脉期及3分钟延迟扫描造影剂逐渐充填缩小.胆囊,胰腺,脾脏及双肾未见明显异常强化改变.腹腔内未见明显肿大淋巴结.诊断及建议;肝左叶外侧段血管瘤,请结合临床随诊.3个月,谷丙转氨酶70排除了乙肝丙肝甲肝
10月7号B超肝;大小形态正常,左外也可见0.9乘1.3厘米实性较强回声结节,边界清,内回声不均匀,余肝点状回声,血管纹理显示清晰,彩色血流未见异常,肝内外胆管未见扩张.胆;大小形态正常,壁不厚,内未见异常回声.胰;大小形态正常,点状回声,分布均匀.脾大小形态正常点状回声,分布均匀.肾;双肾大小形态回升未见异常,肾盂肾盏无扩张,双侧输尿管未见扩张.印象;肝实性结节《血管瘤?》胆胰脾双肾声像图未见异常
12月31好在另一家医院B超复查肝脏形态大小尚可,边缘不钝,表面上平滑,实质回声均匀,管道系统走行正常,门静脉不宽,肝内及肝门血流未见异常左外叶可见偏强回声结节大小约1.9乘1.0厘米边界清形态上规则.胆囊大小尚可壁不厚肝内外胆管未见扩张胰腺大小尚可胰管未见扩张脾大小正常回声均匀双肾形态大小正常实质回声均匀结构清晰双则肾盂肾盏未见扩张双肾未见异常血流信号肝实性结节血管瘤可能,能确诊吗?还需什么检查吗?转氨酶高怎么办
想得到怎样的帮助:能确诊是肝血管瘤吗
病情分析:
近3个月以来影像学检查提示肝血管瘤,转氨酶稍高,已排除病毒性肝炎可能.
指导意见:
应该是可以确诊的,无需治疗,定期观察即可.转氨酶升高有时候是没有特异性的诊断意义,临床上有时会出现找不到原发疾病的情况,所以无需担心.定期复查.
病情分析:
从CT表现上来看:“增强ct扫描;肝左叶外侧段病灶与动脉早期即出现边缘不规则强化,静脉期及3分钟延迟扫描造影剂逐渐充填缩小.”是比较典型的肝血管瘤表现.
B超仅通过二维及彩色多普勒不能对血管瘤做出确诊,所以报告中提到“血管瘤可能”.需进一步行超声造影检查,方能进一步确定.
指导意见:
根据2008年欧洲超声造影指南,对肝内局灶性病变的诊断可使用增强CT,增强MR及超声造影等检查技术,只要有其中两种方法表现为典型的血管瘤就可以确诊了.现在您已经做了增强CT,从报告描述来看还是比较典型的,建议进一步做超声造影检查,如果也表现为典型的血管瘤特征,那就可以放心了,只需要以后定期复查即可.至于谷丙转氨酶高的问题,建议复查,如果还是高,那需要赴专科进行全面检查,明确诊断后及时治疗.
以上是对“及原因病史无性别年龄病史没有09年10月15号ct”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
肝血管瘤,主要指肝海绵状血管瘤.本病主要是胚胎发育中血管发育异常所致,是最常见的肝良性肿瘤,约占肝脏良性肿瘤的42-45%.本病可发生在任何年龄,但常在中年以后出现症状,男女发病无明显差异.一般认为,本病的发生与内分泌因素有关.
由于肝血管瘤属常见肝良性肿瘤之一,它在人体的生长中也有两种情况:大多数生长缓慢,甚至到了一定程度便停止生长,临床上一般在单个直径5Cm以下者,只要不再增长,一般对身体不会构成什么大碍,所以,临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤,一般不提倡治疗,但日常上必须注意不要进行剧烈运动,避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的情况,由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫,使之出现临床症状,这种情况就必须治疗了
指导意见:
被确诊为肝血管瘤后如何确定是否误诊呢,这是肝血管瘤患者最关心的问题,下面谈一点个人的粗浅看法.
(1)必须经加强CT确诊,若CT仍确诊为血管瘤,那么可进行如下诊断.
(2)病人若同时存在肝硬化,乙肝,AFP阳性,那么是肝癌的可能性更大,必须密切注视.
(3)肝癌大部分生长迅猛,一个月内就可成倍甚至数倍地增长,就是极个别增长缓慢者,一个月内也会有30%以上的增长,而肝血管瘤增长缓慢,绝大部分肝血管瘤一年内体积都不会出现增长.所以,病人被确诊为肝血管瘤后,一年内自己仍要积极复查,一般复查可这样安排(复查用B超即可):
A:30天后做第一次复查,血管瘤应没有变化;若存在肝硬化,乙肝,AFP阳性中的任何一种,应20天复查一次;连查三次正常方可按下法复查.
B:第一次复查的60天后进行第二次复查,血管瘤仍应没有变化;
C:尔后每三个月复查一次,连查3次,若血管瘤仍没变化,以后改为每年复查一次.
温馨提示:
及时采取治疗是婴儿血管瘤的护理方法之一,由于婴儿本身的抵抗能力就非常弱,因此妈妈对婴儿护理的重点就是,防止血管瘤的瘤体发生破裂,一旦瘤体发生破裂的话,不及时止血,严重的会威胁到婴儿的生命。可以看出对得了血管瘤的婴儿护理一定要特别的细心。
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