心功能不全,急性心衰

      病情分析：
      你好,这个患者的情况是急性左心衰.
      指导意见：
      应该说治疗是及时和有效的,因为患者年龄大,心肺功能不好,所以肺部的淤血和水肿吸收的比较缓慢,停氧后呼吸困难和乏力也是可以理解的.现在主要就是加强支持治疗,减轻心脏的负担,防止心衰再次加重,需要积极的配合医生治疗,必要时候可以适当用一些生脉注射液,记好出入量.注意保持入量小于出量,这一点非常重要.总之,病情恢复起来肯定比较缓慢,不过经过积极治疗,还是有望越来越好的.祝她早日康复.

      病情分析：
      年纪这么大了只能药物维持了,注意饮食
      指导意见：
      心衰病食疗心衰患者遵循什么饮食原则?
      1,饮食宜低盐.若有水肿时,则需无盐饮食和低钾饮食,如鸡蛋
      ,鸭蛋,皮蛋,面筋,梨,西瓜等.用利尿药后,尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇,橘子,香菇,香蕉,
      百合,红枣等.各种咸食和腌制品均应禁食.
      2,饮食应多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材,如山茨
      菇,马蹄,茭白,百合,黄瓜,丝瓜,柠檬,豆芽等;
      3,宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化.
      临睡前不进或少进食物与水分.
      4,宜食易消化的食物,避免生冷坚硬,油腻及刺激性食物,也要避免容易产气的
      食物,如豆类,薯类,南瓜等.
      5,本病在用洋地黄治疗时,宜进食含钙低的食物,忌食含钙高的食物如牛奶,骨头,
      虾,海蜇,海带,紫菜,木耳,巧克力,橄榄等.
      生活护理：
      (1)允许摄食的食物
      粮食类 大米,面粉,小米,玉米,高粱.
      豆类 各种豆类及其制品,如豆浆,豆腐等.
      禽,畜肉类 鸡肉,鸭肉(瘦),猪肉(瘦),牛肉.
      油脂类 植物油为主,动物油少用.
      水产类 淡水鱼及部分含钠低的海鱼.
      奶,蛋类 牛奶(250毫升),鸡蛋或鸭蛋(＜1个/日).
      蔬菜类 含钠量高者除外.
      水果 各种新鲜水果.
      调味品 酷,糖,胡椒,葱,姜
      饮料 淡茶,谈咖啡.
      
      以上是对“心功能不全,急性心衰”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      心衰是一种临床综合症,指心由于心机病变或长时间前 或后负荷过重,组织代谢异常,血液循环加快或减慢,及心室充盈受阻等因素引起的心肌舒张,收缩能力减弱而导致心衰.
      指导意见：
      你好,现在一定要注意保暖,保持有良好的心情和预防感冒和感染的发生,如果现在打点滴可以用西地兰加利尿的治疗.如果有条件应该去医院治疗,效果很好,在家可以喝生脉饮,心宝,高渗糖,都有强心的作用.

      病情分析：
       急性左心衰是是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征.
      指导意见：
       患者的病情比较严重,一般是对症支持治疗,现在的治疗方案已经是很好,没有什么好的治疗办法.

      病情分析：
      性别：女
      年龄：91
      面色苍白,出冷汗,张口而喘,手足乱动,如濒死感...
      指导意见：
       急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿.心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征.其中心瓣膜疾病,冠状动脉硬化,高血压,内分泌疾患,细菌毒素,急性肺梗塞,肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现.妊娠,劳累,静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭
      生活护理：
       一,镇静皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难.对老年人,神志不清,已有呼吸抑制,休克或合并肺部感染者禁用.
       二,吸氧加压高流量给氧每分钟6－8升,可流经25－70％酒精后用鼻管吸入,加压可减少肺泡内液体渗出,酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂,从而改善通气,也可使用有机硅消泡剂消除泡沫.
       三,减少静脉回流患者取坐位或卧位,两腿下垂,以减少静脉回流,必要时,可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体,平均每肢体扎15分钟,放松5分钟,以保证肢体循环不受影响.
       四,利尿静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20－40mg或利尿酸钠25－40mg加入葡萄糖内静脉注射,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量.
       五,血管扩张剂静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力,但应注意勿引起低血压,也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压.
       六,强心药如近期未用过洋地黄类药物者,可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂,如西地兰,毒毛旋花子甙K等,对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿,除伴有心室率快的心房颤动外,不用强心药,以免因右心室输出量增加而加重肺充血.
       七,氨茶碱对伴有支气管痉挛者可选用,氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入,可减轻支气管痉挛,扩张冠状动脉和加强利尿.副作用：室性早搏和／或室性心动过速.故应慎用.
       八,皮质激素氢化考的松100－200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制.
       九,原有疾病和诱发因素治疗如有发作快速性心律失常,应迅速控制.