“赤源性上颌窦炎”的治疗与手术问题

      病情分析：
      源性上颌窦炎是由于牙病引起,上颌磨牙,双尖牙的根部炎症扩散至上颌窦内诱发的炎性感染.此病经口腔检查可发现病灶牙,患者也可回忆自己以前的牙病史,同时可通过X线检查来确诊.
      指导意见：
      除经全身支持抗炎治疗外应及时把握时机拔除病灶牙或治疗病灶牙,以免感染继续扩散,一旦形成了口腔上颌窦瘘应接受口腔上颌窦修补术,以及上颌窦根治术.
       牙源性上颌窦炎为由病牙引起的慢性上颌窦炎,病因比较单纯,并不是所有的牙齿都会引起本病,而限于与上颌窦有密切关系的几颗牙齿,即为上齿列中第一前磨牙第二前磨牙及第一磨牙,即从门牙算起为第4,第5及第6枚牙齿.通常,先有牙齿发炎,如尖周炎,牙周炎,牙槽脓肿等上行感染上颌窦底部,进一步扩展为上颌窦炎.据以往统计,占慢性上颌窦炎10%-20%左右.随着口腔卫生知识在人们中日益普及,牙病发生率有所降低,由牙病引起的上颌窦炎近年也有下降趋势.另有一种比较少见的情况,拔第一,第二前磨牙或第一磨牙时,若损伤牙根附近的上颌窦底壁,或龋齿残根落入窦内,也可继发引起.
      诊断
       根据症状与包括影像学检查可以诊断,上颌窦穿刺更可以直接了解有否炎症,以及炎症的轻重.
      生活护理：
       对慢性上颌窦炎,特别是久治不愈的牙源性上颌窦炎,往往需作上颌窦手术,清除病灶,建立新的引流并需处理病牙.