健康咨询描述: 足踝浮肿,6个月体检出现血压高,蛋白尿++入院,血脂高.认为是妊高症,肾病综合症.
曾经的治疗情况和效果: 用硝苯地平,拉贝洛尔口服,硫酸镁静滴,硝酸甘油微泵2周后效果不佳,有腹水,彩超发现胎儿生长受限,水囊引产.引产后第3周24H尿蛋白1.8克,血压稳定107~70,右眼眼底水肿
想得到怎样的帮助:1.什么样的饮食能帮助恢复?
2.能再次怀孕吗?需恢复后多久?需恢复到什么指标最好?
3.下次怀孕应注意什么?怎样预防再发生这种情况?
病情分析:
根据描述您这是妊娠高血压引起的肾炎.
指导意见:
您好,妊娠高血压诱因多为女性孕前有高血压易感因素,遗传因素的女性,血管性疾病,肾病,糖脂代谢异常及超重或营养不良,没有及时检测和治疗导致此症出现.临床常见之症状:全身水肿,恶心,呕吐,头痛,视力模糊,上腹部疼痛,血小板减少,凝血功能障碍,胎儿生长迟滞或胎死腹中.治疗上主要采取镇静,降压,解痉,利尿等药物.饮食上避免所有含盐量高,腌制,油炸的食品,减少脂肪摄入,尽量高蛋白,高钙,高钾及低钠饮食,同样这对于肾病也需要注意.只要坚持治疗,康复之后调养几个月,关键做好孕前前检查和孕期保健就可再次预防和顺利怀孕.
病情分析:
饮食要清淡易消化,不要吃太咸的食物,控制血压,控制情绪,多吃含蛋白质高的食物.
指导意见:
在身体完全恢复后可以再怀孕.但要注意如下几个方面:在怀孕早期就应进行定期产前检查.这样可以了解血压变化,有无尿蛋白发生,体重增加与浮肿发生等基础情况.如有异常情况出现,应及时接受对症治疗,使其停止发展.应充分休息,解除思想顾虑,心情舒畅,避免劳累.要保持侧卧位睡眠休息,这样可以避免平卧位时增大的子宫压迫腹腔大血管,引起子宫胎盘循环受阻而缺血缺氧.要加强营养,注意摄取足量的蛋白质和各种维生素类及锌,钙,铁,镁等微量与常量元素物质,不要偏食,以防发生低蛋白血症和贫血.若发现胎儿发育与妊娠周数不一致,应及时住院对症治疗.在怀孕后期,应定期做胎儿监护,或自我进行胎动计数监测,必要时做B超检查与胎盘功能的生化检查.最后,应比预产期提前2个月左右入院待产.
病情分析:您好,肾病综合症主要是以大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症和高度水肿为主要表现的一组临床综合症.蛋白的出现是由于肾脏细胞受损,肾小球的滤过孔径增大或断裂,使蛋白从中漏出.肾病综合征时低白蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,使水分从血管进入组织间隙,是造成肾病综合征水肿的基本原因.高血压,腹水等是肾病伴有的症状.
指导意见:对于肾病综合症的治疗,不是单纯靠口服几种药物就能治疗好的,必须结合患者的详细病情,制定系统正规的治疗方案,从肾脏本质上着手,去修复受损的肾脏细胞,使蛋白自然消失,浮肿和高血压等症状缓解,病情得到及时有效的控制,防止反复,阻止病情进展.对将来的生活,工作,结婚生育等没有影响.
饮食生活注意:饮食上应该注意低盐,优质蛋白饮食(精瘦肉,淡水鱼,鸡蛋清等),禁食动物内脏,肥肉,海产品等富含胆固醇及脂肪的食物.平时注意休息,避免劳累,预防感冒等.祝您早日康复!
以上是对“妊高症、肾病综合症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关.
(1)子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高.也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高.
(2)免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见.妊高征之女患妊高征者较多.有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关.
(3)前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平.血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高.
指导意见:
1,一般治疗
(1),左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义.
(2),饮食给予高蛋白,高维生素,低脂肪,低碳水化合物,低钠盐饮食.
(3),精神和心理治疗解除思想顾虑,避免一切不良刺激.
2,药物治疗
(1),解痉药物
(2),镇静药物
(3),降压药物降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用.
(4),扩容治疗
(5),利尿药物(一般不主张利尿).
3,适时终止妊娠
妊高征是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情迅速好转,故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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