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脑梗塞8个月,下步如何治疗。

保密 | 0个月 悬赏12个健康币 2010-01-19 18:27:42 38人回复 来自

健康咨询描述: 我父亲今年61岁,2009年5月发生脑梗塞,导致身体左边偏瘫,并导致血糖超标,经治疗2009年6月出院,左脚恢复知觉,但左手目前还未恢复,仅食指能轻微动弹,目前,仅能简单行走,在此期间服用多种药物,并进行针炙等物理康复,但进展不大,请问一下各位专家,现在如何治疗,吃什么药,谢谢!

想得到怎样的帮助:就下一步康复提供治疗方案

第一次补充提问

感谢各位专家的答复,目前关键问题是左手如何恢复知觉,请各位指导,谢谢!

发表于2010-1-21 16:23:24

第二次补充提问

感谢各位专家的答复,目前关键问题是左手如何恢复知觉,请各位指导,谢谢!

发表于2010-1-21 16:23:31

医生回复区

王相立
王相立 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 帮助网友:62434称赞:3
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2010-01-19 18:32:12 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述分析,这是脑梗塞后遗症!同时拌有糖尿病!
      指导意见:
      我建议你最还是服用中药汤剂治疗!可选用补阳还五汤加减治疗!效果很好!同时要控制血糖.另外还需要注意休息,适当锻炼.可以按摩以促进肢体功能恢复.如果血压高要密切关注!及时控制!饮食注意营养!
      

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2010-01-19 19:35:45 我要投诉

      你好!
      脑梗塞后遗症,治疗有一定难度.建议加强被功能运动训练,同时应用中药活血通络治疗.
      治疗期间注意低盐低脂饮食,药物管理好血压,控制血糖
      

姜新爱
姜新爱 行唐尚恒济医院   医师 擅长: 中医内科,中医妇科,中医儿科 帮助网友:5048称赞:1092
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2010-01-19 18:40:54 我要投诉

      病情分析:
      这个情况是脑梗塞的情况的 .
      指导意见:
      这个情况因为属于恢复期的情况的,这个情况应该通过口服偏瘫丸,同时积极的控制血糖,保持血压稳定,然后通过功能锻炼,针灸等来一起治疗,这样才可以起到很好效果的.
      
      以上是对“脑梗塞8个月,下步如何治疗。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

阮晓军
阮晓军 吉安县人民医院   主治医师 擅长: 勃起功能障碍,前列腺炎,不育症,早泄,淋病,遗精, 帮助网友:2320称赞:402
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2010-01-19 18:43:21 我要投诉

      治疗脑梗塞的药物,常用的有西比灵,银杏叶片,胞磷胆碱,灯盏细辛,都可喜,脑复康等,可视经济情况选服.但必须申明,所有这些药物只能对脑血管血液循环和细胞代谢有帮助,而对由于神经已损伤的后遗症恢复,却需漫长的过程,并非能一蹴而就.可以配合中药来治疗.
      至于为预防脑梗塞再发,除阿斯匹林外,还可服搏洛克胶囊,潘生丁,波定维片(氯吡格雷)等,均需由医师观察指导使用.
      目前生活中,继续锻炼,活动,配合针灸.千万要忌烟,少酒,要定期监测血脂,血糖,血压的变化,如有异常,应及时对症施治.另外,每日早晚要喝一杯水是有益处的.
      --------------------------------------------------------------------------------
      
      

谢勤
谢勤 铜陵市中医医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,甲状腺病,痛风,内分泌失调,代 帮助网友:717称赞:166
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2010-01-19 19:55:30 我要投诉

      
      

心内刘伟
心内刘伟 副主任医师 擅长: 慢性支气管炎、肺炎、肺源性心脏病、支气管扩张 帮助网友:8946称赞:3045
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2010-01-20 08:27:33 我要投诉

      一般的话,脑梗塞在发病后6个月恢复比较好的,超过6个月的话,应该说恢复比较慢了,一般是下肢恢复比较好,规律是越是粗大的活动恢复越好,越是精细的操作越是恢复的差,所以一般是下肢恢复的好,上肢差,可以应用大活络丹和偏瘫复原丸看看,应该有效果的,但是不可能恢复到病前水平的,尽最大努力吧
      

2010-01-21 20:26:07 我要投诉

      你的情况,可以应用大活络丹和天麻丸看看,应该有效果的,注意血糖和血脂的控制
      

林一杭
林一杭 其他 帮助网友:26称赞:7
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2010-01-20 14:41:24 我要投诉

      一,主动活动:脑梗塞的康复治疗
      尽量让患者做主动运动,肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用.可让患者在患肢上举位做一些活动,如手指的抓握活动,抓握木棒,拧毛巾等.
      二,床上训练:
      为站立和步行打基矗如:翻身,起坐,坐平衡三级训练,髋,膝,肩,踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练,然后坐立位转换到立位三级平衡训练,重点是重心向患侧移位的训练.
      三,保持良姿位:
      所谓良姿位即抗痉挛的良好体位,患者除进行康复治疗训练外,其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位.平卧位和患侧卧位时,应使肘关节伸展,腕关节背屈;健侧卧位时肩关节屈曲约90°,肘关节伸展,手握一毛巾卷,保持腕关节的背屈.良姿位可改善静脉回流,减轻手部的肿胀.
      
      
      以上是对“脑梗塞8个月,下步如何治疗。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

卢卫强
卢卫强 启东市中医院   主任医师 擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染 帮助网友:27404称赞:2077
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2010-01-20 14:43:13 我要投诉

      根据你提供的病史,你父亲脑梗塞已经8个月,超过了6个月,恢复的机会下降了.建议控制高危因素,如高血糖,继续理疗,主动锻炼(手中放球)和被动锻炼(另一只帮助或其他人帮助),吃中药:黄芪120g,当归尾10g,赤芍10g,干地龙10g,川芎10g,红花6g,桃仁10g,甘草5g.水煎服,冷水浸15分钟,头开煎30分钟,煎成半小碗,二开煎25分钟,煎成半小碗,混合后分两次口服,一日一剂.
      

张勇
张勇 抚州市立医院   副主任医师 擅长: 高血压,糖尿病,冠心病,脑血管病,泌尿系感染,消化 帮助网友:641称赞:47
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2010-01-21 10:06:40 我要投诉

      你父亲现在发病已经8个月了.目前主要的治疗是靠功能锻炼,尽量主动活动瘫痪的肢体,当然要量力而行.一般到6个月左右,功能恢复达到最佳状态,以后再进一步恢复就比较小了.你父亲血糖高并非脑梗塞导致的,而可能是高血糖导致的脑梗塞.尤其要注意控制血糖,血脂,控制血压,禁忌吸烟,饮酒和油腻饮食等,以防止再发脑梗塞.可以服些阿斯匹林预防脑梗塞,维生素E对脑动脉硬化有帮助,可以选用.
      

2010-01-24 16:57:56 我要投诉

      干脆点儿说:目前没有什么药物能保证病人左手功能完全恢复功能,只要你多让病人功能锻炼,以期达到最大的效果而已,但是效果有多大,没有人敢保证.
      

2010-01-26 15:20:29 我要投诉

      脑梗塞超早期如果溶栓开通血管还可能挽救部分脑细胞,已经这么长时间了,即使清除血栓,疏通血管了梗塞部位的脑细胞已经死亡了,不可能恢复到从前了.
      

王良通
王良通 医师 擅长: 内科:冠心病、心衰、高血压、胆囊炎、肝炎、脑缺血 帮助网友:5933称赞:770
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2010-01-22 07:53:32 我要投诉

      继续改善脑循环,营养脑细胞治疗,运动患肢
      

2010-01-29 20:29:28 我要投诉

      脑梗塞后期康复主要以静滴改善脑循环药如舒血宁等,及脑营养药如脑活素等,通常要按疗程治疗,每次两周为一疗程,隔两三个月一个疗程,这样可达到理想的效果
      

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2010-01-22 21:27:36

      这个问题千万不能着急,治疗上一要严格合理地控制血压,如有高血脂同进要积极治疗高血脂.现在可以用一些改善脑微循环的药和促进脑细胞恢复功能的药物治疗,如维脑路通脑活素等.需要长时间用再加上功能煅练慢慢的会好起来的.这个病千万不要急只能慢慢地恢复不可能在短时间内就好的.只要有信心和耐心就肯定会好起来的.
      

刘臣彬
刘臣彬 医师 擅长: 产后风、腰脱、心脏病、脑血栓、胃肠病、湿疹、风湿 帮助网友:75903称赞:3542
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2010-01-22 21:54:21 我要投诉

      这种状态,建议你找中医辨证用药,同时针刺治疗,针刺很有效果.
      

张献虎
张献虎 医师 擅长: 使用中西医结合方法在小儿哮喘,变异性哮喘,以及小儿 帮助网友:350称赞:110
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2010-01-23 00:13:37 我要投诉

      
      

iiyi-hzbf143
iiyi-hzbf143 其他
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2010-01-26 14:06:25

      脑梗死最佳的康复期是半年,但2年内都还有进一步好转的可能.目前患者药物主要应该以预防再梗塞为主.主要是阿司匹林.
      对于目前左侧肢体功能障碍主要还是加强锻炼配合针灸等物理治疗.药物所起作用不大!
      

牟渝梅
牟渝梅 二级心理咨询师 擅长: 人格障碍,强迫症,抑郁症,婚姻感情,青少年心理咨询 帮助网友:7561称赞:1576
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2010-01-29 10:41:30 我要投诉

      你好,关于左手的问题,现在可以用中医的方式来处理,因为已是半年多了,大幅度的恢复不太可能,可以帮过中医的针灸按摩来处理.
      

邵医生
邵医生 郑州大学第二附属医院   医师 擅长: 高血压、高血脂、糖尿病、脑梗塞以及心理疾病 帮助网友:9936称赞:1800
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2010-02-02 01:21:57

      您好,我可以理解您作为患者家属此刻的心情,因为我亲人也是这样的患者,但跟您有所区别的是我是一名医生.您的问题对现在来说,血糖要控制好,有条件最好半年住院半个月综合调理一下.采用西药或者胰岛素降糖,配上中药活血化瘀这是前提,重要的是手指的逐渐康复必须对受损伤的脑神经进行修复,这要靠药物,针灸和康复锻炼.
      我在这里给您指导一下具体的康复锻炼:1,每天上午下午和晚上三次对手臂手指按摩,翻转手臂和拳头.2,在按摩的基础上,用另一只康健的手,五指分开慢慢夹到瘫痪的手指之间,然后向上抬且超过头顶,每次反复做二十次.3,康复锻炼时,最好让患者把注意力放在手上,不要分心,注意脑,眼,手要协调做摆动.
      其他的我不过讲,希望我的建议对您有帮助,有问题欢迎再问.
      

陶培洪
陶培洪 中国人民武装警察部队重庆市总队医院   主治医师 擅长: 帕金森病,脑梗死,失眠,头痛,癫痫,眩晕,三叉神经 帮助网友:546
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2017-10-24 17:37:49 我要投诉

      脑梗死急性期可以溶栓、取栓治疗,如果错过溶栓时机,则保守治疗,以活血化瘀、营养神经、抗血小板治疗,过了急性期,病情平稳后尽早行康复功能锻炼,促进瘫痪肢体恢复,减轻致残,目前应该以康复理疗,预防脑梗塞复发治疗。
      

chenzhenyu
chenzhenyu 副主任医师 擅长: 高血压,高血脂,脑动脉硬化,脑血栓(脑梗),中风后 帮助网友:4009称赞:83
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2010-01-20 09:49:58 我要投诉

      你好!
       脑梗塞后遗症,必须在清除血栓,疏通血管的前提下,综合康复才能有效,并且越早越好,尽可能减少病灶及周边组织坏死,促进大脑传导功能恢复.最佳恢复期是三个月内,有效期一般为六个月,需要根据堵塞程度而定,堵塞严重,坏死时间就越短,堵塞较轻,坏死相对会延长,所以必须尽早溶栓治疗,疏通血管.时间窗内(发病六小时内)院内溶栓,时间窗外结合中药溶栓,因为中药溶栓不受时间限制,效果很好.现在需要做的同样是溶栓治疗,疏通血管,尽可能减少坏死,防止加重与复发.
       一,控制原发病,包括血压,血脂与血糖,防止慢性病加重;
       二,健康的生活方式:合理膳食,食品多样化,营养均衡,低盐低脂清淡饮食,多喝水;适当运动,加强功能锻炼;戒烟限酒,克服不良嗜好;心态平衡,使气机通畅.
       三,中药溶栓,彻底清除血栓,疏通血管,防止加重与复发,尽可能改善后遗症. 中药:《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生.
       四,结合其它康复措施,促进功能恢复. 针灸:根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复.
       按摩:帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩;控制感染,防止褥疮发生.
       药浴:通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复.
       训练:加强认知,记忆,语言,吞咽,运动功能训练:帮助功能恢复.
       五, 定期检查,做到无病先防,有病早治.有效预防复发.
       以上几点最主要的是溶栓治疗,因为病根在大脑,而不是肢体等疾病,彻底清除血栓,疏通血管,延缓动脉硬化,防止血栓形成,才能真正防止加重与复发.
      有需要直接咨询.祝早日康复!
      
      

ttreecat
ttreecat 其他 帮助网友:286称赞:33
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2010-01-19 18:37:21 我要投诉

      病情分析:
      你好!
      脑梗8月,你父亲现在需要做的是积极的康复治疗和预防脑梗的再次发作.
      指导意见:
      建议:
      1,如果原发病因未得到有效控制,3-5年内再次脑梗的几率还是很大的.
      2,血糖高有可能是个病因,导致脑血管的破坏.还有血脂,血压,纤维蛋白原,血小板聚集力,同型半胱氨酸,血沉的情况,最好都了解一下.用药后,要留意观察药物是否起作用,及时调整用药.
      3,肢体功能恢复的好坏与康复锻炼的早晚有密切关系,有学者主张生命体征稳定即可开始.康复锻炼需要家属的耐心,就像是有的病人吃了一辈子的饭,现在开始到医院里,学习如何吃饭.相当于人体神经功能的重新构建.
       你要开始教他如何走路,如何拿东西.他要建立新的神经反射.
      

2010-01-21 16:31:50 我要投诉

      你好!
      不用谢!针灸治疗就可以,最好头上也扎扎针,不要着急.
      

hys2010
hys2010 其他 帮助网友:10843称赞:1520
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2010-01-19 18:41:44 我要投诉

      病情分析:
      您好,目前脑梗塞恢复期,主要是康复锻炼,药物治疗预防再发卒中.
      指导意见:
      首先康复锻炼是长期的过程,包括患侧肢体的功能训练以及物理治疗,有条件的话可以在有相应设施的康复理疗中心进行器械训练和理疗.
      药物治疗预防再发卒中,首先是阿司匹林抗血小板聚集治疗,定期复查血常规,凝血系列,血脂,血糖,血压等,如果有胃溃疡或服用阿司匹林后尾部不适,可以改服氯吡格雷.如果有血脂,血糖,血压异常,及早治疗或应用药物调理,如降脂药物,降糖药或胰岛素,长效降压药.此外针对脑梗塞陈旧性病灶,可以服用吡拉西坦一类的营养脑细胞的药物,但如果出现继发性癫痫则不能再服用.
      饮食调理也有助于脑梗塞后期的康复和预防,减少脂肪的摄入,如猪油,黄油,肥肉等.烹调时用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,橄榄油等,采用蒸,煮,炖,氽,熬的烹调方法,尽量少吃油炸食品.限制胆固醇的摄入,如动物内脏,动物脑,蟹黄,蛋黄,鱼子,鱿鱼等.蛋白宜选择大豆及豆制品,牛奶,鸡蛋,鱼类(尤其是海产鱼),虾,去皮的家禽肉和畜类瘦肉.适当减少碳水化合物的摄入,避免糖类和甜食.每餐应七,八分饱.应多吃粗粮,如小米,燕麦,豆类等食品.多吃新鲜蔬菜水果.戒烟戒酒.低盐饮食,每日食盐6克以下.
      生活护理:
      生活饮食调理,在医生指导下服用阿司匹林二级预防脑卒中,并且积极控制血压,血糖,血脂,加强肢体康复训练,持之以恒.
      

2010-01-21 18:45:24 我要投诉

      您好,肢体康复训练主要是改善肢体的肌力,对于感觉的恢复帮助不大.手部知觉的问题会随着脑损伤的修复而逐步得到一定程度的改善,但前脑损伤的修复也是医学上的难题之一,药物治疗尤其是后遗症期仅能起到极小的辅助作用,最佳的方法还是重在预防,预防再发卒中和由此造成的雪上加霜.因此目前手部知觉的改善是个时间问题,而且需要了解的是,知觉已经很难恢复到发病之前的状态,多少都会遗留一些感觉麻木的症状.
      

疾病百科| 脑梗塞(别名:中风,腔隙性脑梗塞)

挂号科室:神经内科

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