健康咨询描述: 后腹痛,在术后阑尾腹部出现淋巴结肿大(B超),又住院,医院确诊为阑尾残根炎,出院后又去另一家医院,另一家医院认为是肠细膜淋巴结炎,与
曾经的治疗情况和效果: 腹痛,肠细膜淋巴结肿大阑尾炎无关.
想得到怎样的帮助:想请名医帮助诊断一下究竟是什么原因
对于阑尾炎手术治疗就是切除病变的阑尾,一般来说手术时结扎阑尾根部,距离根部0.5cm切除阑尾,术后不会有阑尾残株炎,对于术后阑尾残株炎的诊断需要慎重,建议结肠镜结合钡剂灌肠检查,明确诊断的需要再次手术切除阑尾残株。
临床上一般阑尾炎要除外肠系膜淋巴结炎诊断.二者有区别.相同之处是都有右下腹疼痛.
不同之处是阑尾炎一般先腹痛,而后发热.
肠系膜淋巴结炎正好相反,先发热,后腹痛.
好有一点有助于诊断,血象化验,如果淋巴细胞高可以确定是肠系膜淋巴结炎.如果中性高,是阑尾炎.你没有提供血液检查和发热与腹痛情况.
淋巴结肿大在阑尾术后,一般情况下阑尾残株炎可能不大,现在一般手术不会出现这种情况.我倾向于肠系膜淋巴结炎诊断.治疗建议口服板蓝根,抗病毒口服液,如果输液可以用炎虎宁或喜炎平.
祝早日康复,希望我的回答对你能有帮助.
临床上一般阑尾炎要除外肠系膜淋巴结炎诊断.二者有区别.相同之处是都有右下腹疼痛.
不同之处是阑尾炎一般先腹痛,而后发热.
肠系膜淋巴结炎正好相反,先发热,后腹痛.
好有一点有助于诊断,血象化验,如果淋巴细胞高可以确定是肠系膜淋巴结炎.如果中性高,是阑尾炎.你没有提供血液检查和发热与腹痛情况.
淋巴结肿大在阑尾术后,一般情况下阑尾残株炎可能不大,现在一般手术不会出现这种情况.我倾向于肠系膜淋巴结炎诊断.治疗建议口服板蓝根,抗病毒口服液,如果输液可以用炎虎宁或喜炎平.
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病情分析:
在早期,病人需安静休息,可用理疗,如局部热敷,超短波等,或局部应用中药金黄膏,如意金黄散,大青膏等外敷,以清热解毒,消肿止痛,临床应用有良好疗效.全身治疗用抗菌药物,如青霉素,复方新诺明等,若感染较重则应静脉给予高效抗生素,如头孢类抗生素等.中药治疗本病也有很好的效果,常用五味消毒饮,普济消毒饮等.五味消毒饮组成:银花30克,野菊花30兑,公英30克,地丁30克,天葵子30克.普济消毒饮组成:牛蒡子9克,黄芩9克,黄连9 克,板蓝根15克,连翘9克,马勃9克,升麻6克,柴胡9克,陈皮9克,桔梗6克,薄荷6克,甘草3克.若已形成脓肿,应及时切开引流脓液,同时应用抗生素,局部可用九一丹,八二丹(初期)或生肌散,生肌玉红膏(后期)以促使切口尽快愈合.
指导意见:
应该注意的是,在治疗淋巴结炎的同时,一定不要忽视对原发病的处理.应及时治疗病灶牙,口腔溃疡,上呼吸道感染,扁桃体炎等引起淋巴结炎的疾病,以阻止致病菌对淋巴结的侵袭.
以上是对“肠细膜淋巴结肿大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
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