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高血压引起的脑梗塞

女 | 53岁 2010-01-22 18:06:25 5人回复 来自

健康咨询描述: 目光呆滞,说话大舌头,嘴巴有点斜,全身乏力
2010年1月19日 高血压

曾经的治疗情况和效果: 在住院打吊水3天,情况微好点

想得到怎样的帮助:需要的药品

医生回复区

bigroot
bigroot 其他 帮助网友:565称赞:43
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2010-01-22 18:19:16 我要投诉

      病情分析:
      病情高血压脑血栓 .言语障碍及嘴巴歪斜,周身乏力 .
      指导意见:
      首先调好血压 ,其次脑血栓有急性期及恢复期 .没有特效的药物.可以找中医扎针灸 以快速康复 .

2010-01-22 18:26 ask91087062f 追问

谢谢您

2010-01-22 20:57医生回答:

还得注意血脂血糖

fanfengbu
fanfengbu 其他 帮助网友:838称赞:115
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2010-01-22 18:22:54 我要投诉

      病情分析:
      脑梗塞患者的身体运动功能能否恢复,各种治疗方法能否收到满意的疗效,在很大程度上取决于感觉功能能否正常.感觉障碍妨碍运动功能的正常发挥,尤其是触觉,运动位置觉的障碍.由于缺乏正常的感觉反馈,患者很难正常的调节,控制其运动,致使丧失双手的协调运动.因此,在训练过程中感觉训练和运动训练不能截然分开,必须建立感觉-运动训练一体化的概念.
      指导意见:
      脑梗塞后遗症的康复脑梗塞后遗症是由于脑缺血而导致的不可逆转的病理性改变的 结果. 脑梗塞后遗症是发病率高,死亡率高,致残率高,复发率高,急性期过后,因脑出血,脑 缺血形成的软化灶(或血栓)压迫颅内神经,导致瘫痪或偏瘫.临床常见半身不遂,口眼歪斜,言 语不清,口角流涎,肢体浮肿,麻木,疼痛,怕冷,卧床不起,失语,痴呆,饮水上呛,吞咽困难 ,大小便失禁等症状.这种病一旦暴染,久治不愈,给社会,家庭带来长久的痛苦与困扰. 康复 方面,可行针灸,做做理疗.更主要的是,必须要在有人保护下进行康复训练,每天坚持手和足的 运动训练.如左手练习握拳,伸指,屈指……训练左手捡黄豆,抓扑克牌,端茶杯,拧毛巾,扣衣 扣等,练习双足长时间站立.能站稳以后,再练单腿站立,平地行走;平地能行走后,可加练上下 楼梯.训练要循序渐进,运动量可逐渐加大,但每次不宜过疲劳,如有胸闷,头痛等则应暂停.康 复锻炼要持之以恒,坚持训练,配合治疗.还专门设计一套康复操,已经制成光碟 ,欢迎患者将详细资料寄来,在用药的同时进行康复训练.
      
      

anty123
anty123 其他 擅长: 内科,外科,儿科,心血管疾病 帮助网友:56082称赞:5619
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2010-01-22 18:26:43 我要投诉

      病情分析:
      脑梗塞,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血.发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异.
      指导意见:
      1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
      2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
      3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
      4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
      5,调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
      6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
      建议您可以根据病人情况选择治疗方法及药物并及早治疗,祝病人早日康复!
      
      以上是对“高血压引起的脑梗塞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

范建峰
范建峰 医师 擅长: 高血压、心脏瓣膜病、冠心病、冠状动脉粥样硬化、心力 帮助网友:6262称赞:902
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2010-01-22 18:27:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,像患者的这种病情,可以采用下面的药物进行治疗,
      指导意见:
      口服脑复康,心脑清等药物,也可以静脉点滴维脑路通,脉络宁等药物,注意患者的饮食,减少油腻的食物以及太咸的食物,
      

太阳宇宙
太阳宇宙 其他 帮助网友:91称赞:1
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2010-01-25 14:55:49 我要投诉

      高血压并发脑梗塞脑梗塞:高血压,高血脂,糖尿病及心脏病等是目前已知脑梗塞的危险因素,同时也是复发性脑梗塞的危险因素.而且后者存在这些危险因素的程度更严重.因此,针对这些危险因素除了进行非药物性调整外,如饮食调节,康复锻炼等,还需积极针对危险因素进行防治性药物治疗.
      汇总资料分析结果显示:合理调控血压治疗可使脑梗塞复发的风险降低29%.理想血压应在120/80mmHg以下.当血压波动在120~139/80~89mmHg时,属于正常高值.当血压3天之内重复测量三次≧140/90mmHg时,高血压病有可能确诊了.由于近70%的脑梗塞为高血压所致,所以高血压被认为是脑梗塞最危险因素之一.从新近一期《美国医学杂志》资料获悉,对于高血压和心血管疾病高危患者,收缩压每降低1~3mmHg,脑梗塞的相对危险性即可下降20~30%,从这个数据就可以看出治疗高血压的重要性.因为动脉血压的增高,实际上是形成对血管壁的损伤性挤压,日久必导致血管内皮损伤,随之血管内壁变成凹凸不平,使血管腔变窄,对血栓再次形成提供方便.同时被过高血压长期挤压的血管日久即会产生硬化,硬化了的血管显然也是导致血栓形成的一个条件.首发脑梗塞后血压水平高于160/100mmHg,可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大.
      对于综合性防治高血压专家建议:改变生活方式,限盐/低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果,控制体重,增加活动,戒烟限酒等;在脑梗塞恢复期有高血压病而未有效控制者,必须在医生指导下坚持合理有效地服用降压药物.同时应注意:脑梗塞后过高的血压宜逐渐平缓降压,过低过快降压会导致脑血流低灌注,势必会促使血管内血流停滞不前而形成血栓,这也是脑梗塞后痴呆的发生基础.而且要坚持定期测量血压,调节用药剂量,切不可自己随便加大剂量.
      高血压治疗目标:应降至140/90mmHg;老年人收缩压降至150mmHg以下;糖尿病,肾脏病患者宜130/80mmHg以下.目前还不能确定急性脑梗塞发生后开始降压治疗的最佳时间,但至少在1-3周再开始降压治疗可能比较合适.这为评估大的脑动脉的状态留出了充分的时间,因为降低动脉高度狭窄的病人的血压可能对病人不利.
      有效降压的药物
      复方降压片:一次1-2片,一日2次.
      (或)珍菊降压片:一次2片,一日3次.
      有效防治脑梗塞的中西药合理并用
      活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝类中药:天欣泰血栓心脉宁片(我国现阶段唯一二次研发成功的脑梗塞治疗中药!组方成份中的体外培育牛黄,还有很好的协同降压的作用)-一次2片,一日3次.
      (和)抗血小板聚集类西药:拜阿司匹林-每晚100毫克.
      (和)营养,保护脑细胞类西药:复方脑蛋白水解物片-一次4片,一日3次(癫痫患者禁用).
      A ,积极运动(Accumulatesexercise)
      适当的锻炼可增加脂肪消耗,减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖,控制体重,增加循环功能,调整血脂和降低血压,减少血栓均有益处,是防治脑梗塞(脑梗塞,脑栓塞,脑腔梗)的积极措施.脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度.不宜做剧烈运动,如快跑,登山等,可进行慢跑,散步,柔软体操,打太极拳等有氧运动.
      B ,控制体重(BMIcontrol)
      保持或减轻体重,使BMI维持在18.5-24.9kg/m2,腰围<90cm.
      C ,戒烟限酒(Cigarettequitting)
      香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化.
      D ,合理饮食(Diet)
      食物多样,谷类为主;多吃桃,橙,香蕉,菠菜,毛豆,甜薯,马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮,坚果,海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜,香蕉,薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类,豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋,瘦肉,少吃肥肉,肉皮,蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐,少糖膳食,把食盐量降至每天6克左右.
      E ,情绪稳定(Emotion)
      乐观,稳定的情绪,舒畅,平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素,也是实现长寿的关键和秘诀.
      孩子们孝敬患有心脑血管疾病,需要二级预防的亲人,就去监督他们这两个生死攸关的五方面预防措施是否到位,监督他们按时有效地服药,有效地锻炼,有效地控制危险因素等.
      
      

疾病百科| 高血压

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