健康咨询描述:
两个肾区疼痛
08年由于血尿检查出先天性双肾盂
曾经的治疗情况和效果: 在医院住院治疗十天后出院至今一直没有犯病
想得到怎样的帮助:希望大夫尽快答复,谢谢.
肾区出现这种反复的疼痛,一定要注意是不是有肾炎或者肾有肾炎,首先要注意保暖,别着凉,避免劳累,观察看看是否缓解,如果症状严重持续不缓解,要及时到肾内科就诊复查。
你好,很高兴回答你这个问题,你们的问题比较笼统,上不太明确,我建议你重新,描述清楚以后,再进行下一步训练,必要时上传了资料,希望回答对你有所帮助,谢谢
病情分析:
先天性双肾盂属泌尿生殖系常见畸形之一.胚胎发育至第4周时,中肾即已发生.中肾出现在前肾残迹的尾侧,具有一根中肾管.中肾管一端与中肾相连,另一端进入内胚层所发生的泄殖腔内.中肾管在弯向泄殖腔的弯曲处背侧突出一个盲管,即为输尿管芽.该芽中空并向背侧颅侧方向伸展,长入中胚层的生后肾组织中,生后肾组织呈帽状,包盖在输尿管芽的顶端,输尿管芽的主干发育成输尿管,其顶端膨大成肾盂,再分大盏和小盏,与生后肾组织一起形成肾脏.当输尿管芽分叉成2根或多根,即形成重肾双输尿管畸形,可造成下肾盂尿流不畅形成结石.
指导意见:
确诊为先天性双肾盂Y形输尿管并结石后,宜采用开放性手术取石加下输尿管下移成形术,后者可将双输尿管的夹角由钝角改变为锐角,达到下肾盂尿流通畅,防止术后漏尿及结石复发.
只要即时采取手术矫正,对今后的生活是无影响的.该病本身对性功能无明显影响.
建议到级别较高的大医院泌尿科诊治.
以上是对“先天性双肾盂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
双肾区疼痛是什么原因?
病情分析:
是不是有积水啊?肾积水的原因分成先天性与后天性两种,以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水.
(一)先天性的梗阻病因有
①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如,发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻.此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾,输尿管扩张与积水.
②内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲.在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水.
③输尿管扭曲,粘连,束带或瓣膜样结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处,输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3.
④异位血管压迫约1/3,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方.其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等.
⑤输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄.
⑥先天性输尿管异位,囊肿,双输尿管等.
(二)后天获得性梗阻
①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定.
②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻.
③肾盂与输尿管的肿瘤,息肉等新生物,可为原发也可能为转移性.
④异位肾脏(游走肾).
⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄.
不及时手术治疗,病情会加重,影响肾脏的功能.
如果不是女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤,炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化,脓肿,出血,肿瘤等)等原因引起的积水,肾功能没有受到损害,一般不会影响生育.
指导意见:
肾积水
尿液在肾内淤积,肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时,称为肾积水(hydronephrosis).当肾积水容量超过1000ml,或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水.
肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致,常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,输尿管结石等,长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水,如前列腺增生,神经源性膀胱功能障碍等.积水的程度有轻,中,重之分.轻度时仅见肾盂扩张,中度时肾盏也随之扩张,重度时肾盂肾盏融合,肾成为一个积水的囊袋
温馨提示:
发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。
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