健康咨询描述:
没有什么外在的症状
在小孩子四个月时发现胸部有一突出
曾经的治疗情况和效果: 只做了一个CT发现的并没有治疗
想得到怎样的帮助:请问需要怎么治疗或者是需要注意些什么?医院建议做手术,但是孩子太小了,怎么办
病情分析:
先天性膈疝的发病率较低,是由于隔的先天性发育不全或缺陷,腹膜腔与心包腔相通或隔的食道裂隙过大所致,大多数不具有遗传性.
指导意见:
:术部常规剪毛,消毒.常规切开皮肤,皮下组织,腹直肌及腹膜,打开腹腔,剪掉廉状韧带.用张开器开张创口,检查疝孔的位置,大小,进入胸腔的脏器及多少,有无嵌闭.轻轻牵拉进入胸腔的脏器,如有黏连应谨慎剥离,如有嵌闭可适当扩大隔裂孔再行牵拉.脏器拉出后,应将胸腔内的积液和积血吸出,并注入抗生素.之后用灭菌生理盐水浸润的大块纱布将腹腔脏器向后隔离,充分显露隔裂孔.为便于缝合,先用两把组织钳将创缘拉近,并用巾钳固定.用10号以上丝线由远及近采用连续锁边缝合法闭合隔破裂孔,如果疝孔较大可先采用2-3针口状缝合,在闭合最后一针时应在肺完全张开时闭合,使胸腔处于负压状态.仔细检查有无大的漏气,对任何大的漏气孔应做结节缝合,小的漏气孔会迅速封闭无菌生理盐水冲洗腹腔,放入抗生素预防感染,常规闭合腹壁及皮肤.
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