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患骨股头三期缺血性坏死

男 | 38岁 2010-01-24 15:54:29 6人回复 来自深圳市

健康咨询描述: 我患骨股头三期坏死:广州军医药让我做双侧置换手术

想得到怎样的帮助:我想问下能不能不做手术就能治好

医生回复区

肖正权教授
肖正权教授 其他 擅长: 股骨头坏死、强直性脊柱炎 帮助网友:7602称赞:493
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2010-01-25 09:01:13 我要投诉

      您好:股骨头坏死三期属于中晚期,您现在38岁,从整体来分析,是不建议您手术置换的,股骨头坏死分为4期,每一期都有相对应的治疗方法,而股骨头置换是对年龄较大60岁以上的晚期患者才会主张应用的治疗方案,也是最后迫不得已的方法.而且股骨头置换术的费用高,并发症多,使用期一般为10年左右,很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换股骨头的深渊.目前很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”,宣传股骨头置换的好处,但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗.
      因此,保守治疗对于您来说,有利于保证10年后的生活质量.
      股骨头坏死三期股骨头外形有改变,股骨头塌陷,大多患者此时有跛行的症状,不能长距离行走,但是通过保守治疗是可以达到临床治愈的标准的,中晚期股骨头坏死患者临床治愈标准是短距离行走无疼痛症状,生活完全自理,能从事一般劳动,但是留有跛行,关节功能受限的不同程度后遗症.
      股骨头坏死是慢性骨病,它涉及到多个系统,包括免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨细胞坏死同时参与骨坏死的病程.而且病程较长,包括血运恢复期,死骨吸收期,骨修复期,骨代谢四个漫长的过程.治疗措施要根据患者的病情,以及证型来综合分析,一般是以保守治疗为主,治疗措施主要保守药物的内服,外用配合物理理疗(如中药熏蒸,中药离子导入,高频等等形式)以及结合科学的康复功能锻炼.主要辩证准确,组方用药正确,患者积极的配合治疗,其预后效果是比较好的.
      患者平时要注意保暖.忌烟酒,禁用激素类药物.每次走路不要超过500-1000米,切记每行走500米停下来休息一会,不要持续性的走.一定要吃好,心态要好,不要过度劳累.防止病请继续发展,
      这些注意事项对于股骨头坏死患者来说和治疗一样的重要
      祝您早日康复,如有不明,可以再次提问,或者点击“即时交流”与专家助理直接沟通.
      

史占广
史占广 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 骨科常见疾病诊治,四肢创伤修复,手外科(肌腱,神经 帮助网友:17549称赞:1
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2010-01-25 10:50:18 我要投诉

      您好,股骨头缺血性坏死是当今骨科常见的疑难病症之一,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,继发出现充血,缺血,坏死,软骨剥脱,骨小梁断裂,股骨头塌陷的一种病变,导致严重髋关节疼痛,功能障碍.建议到专业的中医骨科医院,通过“6+1”疗法,即以“靶向介入,软骨修复”为核心疗法,辅助“中药内外激活,囊内减压,畅通血脉,死骨吸收,骨质重建,功能康复”,以达到早期治愈,晚期临床治愈的效果.祝您早日康复!

付万林教授
付万林教授 其他 帮助网友:1903称赞:94
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2010-01-25 11:35:23 我要投诉

      您好!鉴于患者的年龄还是建议保守治疗,因为置换标准是年龄在60岁以上,严重骨性关节炎,股骨头坏死晚期,据我院统计,置换股骨头坏死后股骨头能坚持20年无疼痛症状的15%,能坚持15年无疼痛症状的20%.
      保守治疗主要是通过内股活血化瘀的中药,外敷促进死骨吸收新骨生成的膏药配合理疗综合治疗.
      “三补一活”疗法主要是以补气,补血,补肾,活血化瘀通脉的“三补一活”理论为核心,对股骨头坏死从病情,病理,辩证,心理五个方面进行精细化多维诊断与治疗.
      祝患者早日康复.
      以上是对“患骨股头三期缺血性坏死”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

周友华教授
周友华教授 其他 擅长: 股骨头坏死,强直性脊柱炎,骨关节病 帮助网友:1976称赞:111
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2010-01-25 13:50:03

      你好!
       患者现在的年龄38岁,股骨头坏死三期,医生建议性全髋关节置换.现阶段不建议患者行置换手术.
       患者可以先采取保守治疗,控制病情的发展,防止股骨头继续塌陷,但是对应于跛行等功能障碍是不能改善的,所以如果患者对与生活质量要求较高的话,可行置换手术.

ywq01112426
ywq01112426 其他 帮助网友:17称赞:5
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2010-01-24 16:09:23 我要投诉

      年龄太年轻,不建议手术治疗.可以先行保守治疗看看结果如何在说.因为过早的换关节有可能需要在一次的手术换关节,可用外敷中药加内服中药调理,本人读硕士时曾经对股骨头坏死的临床和基础做过研究.有必要时你可以质询我导师中国人民解放军第150中心医院.
      

扁舟一叶
扁舟一叶 其他 帮助网友:488称赞:79
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2010-01-24 16:24:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,股骨头坏死三期保守治疗很难痊愈.不过38岁做手术有点早,毕竟就算手术后一直很注意保护15-20年左右可能也得做髋关节翻修手术,每做一次手术的难度就增加一些.
      指导意见:
      如果现在髋关节疼痛不是非常重,行走等受限不是非常明显,可以先保守治疗,拖延手术时间,当然手术越晚下次翻修的时间也就越晚.如果现在症状已经很明显,严重影响工作生活的话,综合考虑应该手术比较好,可以提高生活质量,改善生活状态.祝你早日康复!

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