健康咨询描述: 腰,腿比较粗,主要想减轻体重.平时不吃甜食,吃的也很少,在打胰岛素,运动过后会有低血糖症状
想得到怎样的帮助:想知道该如何减肥.因为不敢乱吃药物,但是运动和少吃过后就会低血糖,所以很矛盾,请帮帮忙吧.
病情分析:
1型糖尿病(Ⅰ型糖尿病),是由于免疫系统发育不良或免疫应激引发的糖尿病.又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA).又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下.1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用.原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能.在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病.
指导意见:
⑴,药物治疗方法:
①胰岛素治疗
胰岛素的作用是促进血液中的葡萄糖进入细胞内被利用,从而降低血糖水平.每个人体内都需要胰岛素维持机体功能正常.而1型糖尿病患者体内不内释放胰岛素,因此必须每天注射胰岛素.
胰岛素通常是利用注射器通过皮下注入体内.在某些情况下,可以使用胰岛素泵,它可以连续将胰岛素输注进患者体内.胰岛素不是做成药片形式,而是液态制剂.
不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间也不相同.到医院进行检查时,医生将检测你的血糖水平,以确定使用哪种胰岛素才适合你目前的病情. 为了使血糖控制效果尽可能达到最好,医生也可能让你混合胰岛素,即两种或多种胰岛素混合后进行注射.
一般来说,胰岛素注射频率为1-4次/天. 在患者开始自己注射胰岛素之前,医生或护士应当教会患者如何使用胰岛素. 当然,如果是儿童糖尿病患者,其父母或其他监负人应当学会胰岛素注射方法.
注射胰岛素虽可以有效缓解糖尿病症状,但仍有不便之处,若注射剂量过大或饮食不规律,会使血糖浓度低于正常水平,引起低血糖.
②并发症的药物治疗
医生有时可能会给患者开些预防眼病,肾病及其他常见并发症的药物,以降低这些并发症的发病机率.
血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂(或者血管紧张素受体阻滞剂)是预防或治疗高血压和有肾病症状者的常用推荐药物.血管紧张素转化酶抑制剂类药物包括以下几种:卡托普利(商品名开博通),依那普利(Vasotec),奎那普利(Accupril),苯那普利(洛汀新),雷米普利(Altace),培哚普利(Aceon)和赖诺普利(Prinivil和Zestril).
他汀类药物通常是调节血脂(胆固醇水平)异常的首选药物,人体内低密度脂蛋白胆固醇正常水平应低于3.12mmol/L.
阿司匹林是用于预防心脏疾病的药物,常常推荐给以下糖尿病患者: · 40岁以上患者 · 患有心脏病或有心脏病家族史者 · 高血压或高胆固醇者 · 吸烟患者
⑵,饮食治疗:
1型糖尿病的饮食治疗是为了使血糖控制达到要求的范围,同时应考虑个人的口味和嗜好,而且必须与胰岛素治疗同步进行.
①,热量的需要:儿童患者每日总热量的需要应满足其正常的生长发育需要,体重过重则应限制热量的摄入.
②,糖类:每日糖类的摄入应个体化,应限制精制糖的摄入.
③,纤维素:增加纤维素的摄入能降低餐后血糖水平,但过多高纤维素饮食易致腹胀不适,影响矿物质的吸收.
④,蛋日质:蛋白质可影响肾血流动力学的变化,摄入高蛋白可使肾功能降低,推荐儿童糖尿病患者每日摄入蛋白质占总热量的10%~20%.
⑤,脂肪:儿童糖尿病患者每日摄入脂肪量可占总量的30%~35%.不推荐一定要吃鱼油,但可每周吃1~2条鱼.
(3),运动治疗:
体力活动可增加葡萄糖的利用,有利于血糖的控制.糖尿病患者应每天运动l小时,如各种球类运动,游泳,跳舞等,但应避免爬高和潜水,因发生低血糖时有危险.
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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