病情分析:
恶性肿瘤的治疗方案主要有手术切除肿瘤病灶,减轻肿瘤负荷,化疗联合放射治疗,靶向药物治疗,中药辅助治疗
指导意见:
检查CT明确肿瘤大小及浸润深度,若无手术禁忌,建议首选手术切除肿瘤病灶,减轻肿瘤负荷,若不宜手术,放化疗联合
恶性黑色素瘤最好的治疗方法是中西医结合治疗.
现在您已经手术切除原发灶,现在最主要的就是防治复发和转移,可以配合中药治疗,可以采用中国中医科学院专家的抗肿瘤思想,“抑扶平衡疗法”的治疗思想出发治疗肿瘤,意思就是,抑制肿瘤,平衡阴阳, 全面调动机体自身免疫功能,扶助正气,提高抵抗力,从根本上达到治疗肿瘤的目的,长久遏制肿瘤生长,防治复发和转移.
病情分析:
活检手术:对疑为恶性黑色素瘤者,应将病灶连同周围0.5cm~lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查,如证实为恶性黑色素瘤,则根据其浸润深度,再决定是否需行补充广泛切除.
指导意见:
一般不作切取或钳取活检,除非病灶已有溃疡形成者,或因病灶过大,一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者,但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好.世界卫生组织恶性黑色素瘤诊疗评价协作中心在一组前瞻性分析中认为切除活检非但对预后没有不良影响,而且通过活检可了解病灶的浸润深度及范围,有利于制订更合理,更恰当的手术方案.
病情分析:
恶性黑色素瘤好发于白色人种.澳大利亚的QueenS-Land是世界上著名的恶性黑色素瘤高发地区.我国恶性黑色素瘤的发病率不高,但由于医生及病人对其严重性认识不足,一般在就诊时往往已为时太晚,治疗效果极不满意.本病好发于30~60岁.罕见的幼年性恶性黑色素瘤Spity报道了13例,年龄为1.5~12岁.年龄小者一般其恶性程度较低,手术切除后预后较好.在发病性别上几乎无差别,唯病灶部位与性别有关,发生在躯干者以男性居多,发生在肢体者女多于男,尤以面部雀斑型黑色素瘤多见于老年妇女.
指导意见:
外科治疗
1.活检手术:对疑为恶性黑色素瘤者,应将病灶连同周围0.5cm~lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查,如证实为恶性黑色素瘤,则根据其浸润深度,再决定是否需行补充广泛切除.一般不作切取或钳取活检,除非病灶已有溃疡形成者,或因病灶过大,一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者,但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好.世界卫生组织恶性黑色素瘤诊疗评价协作中心在一组前瞻性分析中认为切除活检非但对预后没有不良影响,而且通过活检可了解病灶的浸润深度及范围,有利于制订更合理,更恰当的手术方案.
2.原发病灶切除范围:老观点主张切除病变时一定包括5厘米的正常皮肤已被摒弃.大多数肿瘤外科学家对薄病变,厚度为≤1mm,仅切除瘤缘外正常皮肤1cm,对病灶厚度超过1mm者应距肿瘤边缘3cm~5cm处作广泛切除术.位于肢端的恶性黑色素瘤,常需行截指(趾)术.
温馨提示:
尽量避免日晒,使用遮阳屏是重要的一级预防措施,特别是对那些高危人群,加强对一般群众和专业人员的教育。
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