乙肝长治不见效

      你好：目前的这种情况,建议继续治疗,肝功能反复异常,需要定期检查肝胆脾彩超.
      可以考虑纯中药治疗,中医十分重视患者体质因素对于发病的重要作用,运用辨证论治的理论,根据患者的具体情况,因时,因地,因人治宜,使乙型肝炎的治疗更加具有灵活性和针对性,临床疗效十分突出.
      

      病情分析：
      根据你这个情况来说,可能还是乙肝病毒对抗病毒药物耐药有关
      指导意见：
      所以你这个情况,属于青年患者,可以考虑使用干扰素治疗是比较好的选择
      
      以上是对“乙肝长治不见效”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好,如果你一直在服用这些药物都没有很大的变化,我建议你可以考虑换一种方式接受治疗.建议你最好做个YMDD的药敏试验,根据详细的检查结果综合治疗.
      

      如果肝功能正常,没有临床症状,可以不用治疗,不用再服用药物.定期检查身体即可.
      

      病情分析：
      乙肝患者其典型症状是肝区不适,乏力,腹胀,食欲不振,黄尿及眼睛发黄等,出现上述表现需尽早到医院进行肝功能等相关化验.另外,慢性乙肝患者不论是否需要治疗,每半年都应到医院检查1次,其内容包括肝功,乙肝病毒核糖核酸,甲胎蛋白及B超等.
      指导意见：
      目前认为,形成肝炎慢性化主要是由于病毒持续感染,因此,对慢性肝炎应重视抗病毒治疗.
      一,一般治疗
      (一) 适当休息：症状明显或病情较重者应强调卧床休息,病情轻者以活动后不觉疲乏为度.
      (二) 合理饮食：适当的高蛋白(动物蛋白及植物蛋白),高热量,高维生素的易消化食物有利肝脏修复.热量以能维持标准体重为质,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝.勿食糖太多,以免诱发糖尿病.
      (三) 心理平衡：使病人有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心,保持精神愉快.
      (四) 忌酒,忌用损害肝脏的药物.
      二,促进肝脏解毒功能药物
      (一) 还原型谷胱甘肽：每日1.2g～1.8g加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日一次,一般4周为1疗程.
      (二) 硫普罗宁：每日0.2g加入10葡萄糖250ml中静脉滴注,每日一次,一般4周为1疗程.
      (三) 葡萄糖醛酸内脂 (肝太乐)： 口服每次0.1g～0.2g,每日3次；或静脉滴注每日0.2g～0.4g,每日一次,一般4周为1疗程.
      降酶治疗
      (一) 甘利欣注射液(胶囊) 成分为甘草酸二胺.注射液30ml加入10%葡萄糖250ml静脉滴注,每日1次,14日为1疗程.甘利欣胶囊,150mg,每日3次.甘草酸二铵肠溶剂(甘平),150mg,每日3次.
      (二) 甘草甜素制剂 用法为150mg,口服,每日三次；或40～100ml,加入10%葡萄糖250ml静脉滴注,每日1次,14日为1疗程.
      (三) 双环醇 每次25-50mg,每日三次.
      (四) 益肝灵 用法为每次口服2片,每日3次,疗程3个月.
      (五) 五酯胶囊 口服每次2粒,每日3次.
      (六) 垂盆草 每次7.0～10g,每日3次,1～2个月为1个疗程.
      
      

      病情分析：
      您好,乙肝的治疗不是一朝一夕就能治好的!
      指导意见：
      建议您不要放弃,坚持治疗,药物吃多了对身体有害,相比乙肝而言毕竟算小!希望我的回答对您有帮助!衷心祝您早日康复!
      
      以上是对“乙肝长治不见效”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,治疗时一定要继续的,不过这时候应该找出具体的原因之后再行治疗啊,不要一直沿用以前的治疗方法啊,最好是检查一下现在的情况看看具体的原因是什么.
      指导意见：
      还有就是慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿,肝硬化,HCC 及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间.
      如果是有乙型肝炎的话可以治疗到临床治愈 ,但这并不代表是完全清除体内的病毒.所以什么是“治好”百姓的理解,很医学上的说法,是不一样的.
      祝愿你身体健康!
      
      

      病情分析：
      你好,首先你要知道乙肝目前国内的水平不能完全的治疗,是因为乙肝容易反复,病毒不容易清除体内,其次就是现在药效非常不稳定,同时加上平时在治疗期间并不能按照医嘱服药
      指导意见：
      一般乙肝的治疗就在于坚持,看了一首给你开的药物是非常适合乙肝的药物,抗病毒与护肝同时进行,就算肝功恢复正常之后都要继续服用该药物一旦时间,防止复发,不能在治疗期间熬夜,喝酒,吸烟,也尽量不要吃防腐剂含量多的食物,不然会加强肝脏的负荷,可以偶尔吃点糖食,增强肝脏的解毒功能
      

      病情分析：
      乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病.发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿.多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现.目前我国有乙肝患者3000万.乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见.无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化.本病主要通过血液,母婴和性接触进行传播.乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施.
      指导意见：
      一.急性肝炎的治疗
      早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院.经1～3个月休息,逐步恢复工作.
      饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜.应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严.如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g,肝太乐400mg,普通胰岛素8～16U,静脉滴注,每日1次.也可加入能量合剂及10%氯化钾.热重者可用菌陈胃苓汤加减；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散.有主张黄疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈.
      二.慢性肝炎的治疗
      主要包括抗病毒复制,提高机体免疫功能,保护肝细胞,促进肝细胞再生以及中医药治疗,基础治疗及心理治疗等综合治疗.因病情易反复和HBV复制指标持续阳性,可按情况选用下列方法：
      1.抗病毒治疗
      对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施.目前抗病毒药物,效果都不十分满意.应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原水平.有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果.由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效.
      （1）干扰素（Interferons,IFN）是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物.其作用机制为：①阻断病毒繁殖和复制,主要通过抗病毒蛋白（AVP）,导致mRNA裂解,阻止HBV复制；②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达.促进Tc细胞的识别和杀伤效应.目前临床主要采用基因工程干扰素,包括干扰素α-1b,α-2a,α-2b.①重组干扰素α-2b（干扰能,Intron A）：每次300万U,肌肉注射,每日1次连用1周后改为隔日1次,疗程3～6月.HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30～70%,抑制HBV复制效果肯定.但绝大多数仍HBeAg持续阳性,可能与HBV-DNA整合有关.②α1型基因工程干扰素（干扰灵）：每次200万～600万U,肌肉注射,每日1次,疗程2个月,近期HBeAg转阴率55%.
      干扰素的疗效,各家报告不一,HBeAg阴转率一般在40%～50%.为了提高疗效,有用皮质激素撤除后再用干扰素,但需注意病情较重的慢活肝忌用,否则可使病情恶化.对认为 由前C基因突变的HBV感染者,即抗-HBe阳性,HBV-DNA阳性的慢性肝炎,采用大剂量干扰素,疗效不理想.β及γ干扰素对HBV复制疗效不如α-IFN.
      影响干扰素疗效的因素：①慢活肝优于慢迁肝；②女性较男性疗效好；③ALT增高者疗效优于ALT正常者；④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效价低者疗效较好；⑤未用过抗病毒药物和免疫抑制剂者疗效较用过无效者好；⑥剂量与疗程,大剂量与长疗程者似较好.
      副作用与疗程长短,剂量大小有关.最常见是“流感样症候群”,表现为畏寒,发热,头痛,全身酸痛,乏力等.但继续应用或减量后常逐渐减轻.多为一过性发热,常见于首剂,未发现和疗效的关系.也可引起白细胞减少,血小板减少等,停药后常自然恢复,不能影响治疗.目前多认为与其他抗病毒药或免疫调节药联用,可能提高疗效.
      （2）无环鸟苷（Acyclovir,ACV,国产阿普洛韦）：此药为核苷类似物,对各种DNA病毒有抑制作用,它在体内经胸腺嘧啶激酶（TK）活化转变为具有抗病素活性的三磷酸无环鸟苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA链延伸作用,因此对具有TK的病毒如疱疹病毒作用较好,HBV不具有TK,故作用一般,多认为与干扰素合用疗效较好.用法为每日15mg/kg,分上下午稀释后静脉滴注,持续2小时,每日1次,连用30日,然后停15日再用15日,疗程为60日.国内报告疗效不一,效果不如α-干扰素.
      （3）阿糖腺苷（Ara-A）及单磷酸阿糖腺苷（Ara-AMP）,两者均为嘌呤类似物,能选择性抑制病毒DNAP和核苷酸还原酶活性,阻止DNA型病毒复制.由于Ara-A,Ara-AMP副作用较大,近年已少用.
      （4）聚肌胞（PolyI：C）：为人工合成的干扰素诱导剂,国内应用较久,疗效一直未能肯定.对慢乙肝疗效不显著.用法为4mg,肌肉注射,每周2次,疗程3～6月.
      2.免疫调节药 目的在于提高抗病毒免疫.
      （1）胸腺肽：通过影响cAMP而增强T细胞活性.用法为每日10～20mg,肌肉注射或静脉滴注,疗程2～3月.
      （2）白细胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素.用法为每日1000～2000U,肌肉注射,每日1次,疗程28～56日.部分患者HBeAg转阴.
      （3）淋巴因子激活性杀伤细胞（(Lymphokine-activited Killer Cell,简称LAK细胞）,系用淋巴因子（如IL-2和γ-IFN）刺激其前体细胞而得.国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴.
      3.保护肝细胞药物
      （1）益肝灵 由水飞蓟草种子提取的黄体甙,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞再生.用法为每次2片,每日3次,疗程3月.
      （2）强力宁 自甘草中提取的甘草甜素,对四氯化碳中毒性肝损害有效,对肝炎治疗,以降酶作用较好,停药后有反跳.现有同类产品甘利欣注射液,经研究降酶效果优于强力宁.用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注,每日1次,疗程1～2月,注意对心,肾功能衰竭,严重低血钾,高血钠症禁用.孕妇及婴幼儿不宜用.
      （3）齐墩果酸片：用法为80mg,每日3次服用,疗程3月.联苯双酯,用法为15～25mg,每日3次服用,转氨酶正常后减量维持,疗程6月.均有降酶作用.
      三.重型肝炎的治疗
      参阅暴发性肝衰竭治疗部分.
      四.无症状HBsAg携带者的治疗
      凡有HBV复制指标阳性者,适用抗病毒药物治疗,首选α-IFN.
      总之,乙型肝炎抗病毒治疗,经药物研究指出,其关键在于药物能否抑制HBV的超螺旋共价闭合环形DNA(ccc DNA),而现有抗病毒药对肝细胞核中病毒cccDNA无作用,故停药后cccDNA重新工为病毒复制中转录的模板,病毒复制.近来肝炎的生物靶向治疗有报道,反义核糖核酸可封闭病毒复制的关键编码基因,这种基因水平的靶向治疗可能给乙肝治疗带来新的希望.所以乙肝治疗还需注重对症支持疗法,中西药物综合治疗.
      

      病情分析：
      千万不要再喝酒了,对肝的伤害真的很大,不是吓你会延着肝炎—肝硬化—肝癌的三部曲走的,一定要保持好的心情,注意饮食,注意休息,不要有抵触心情,得了病要面对,逃避是没有用的.
      指导意见：
      一定要坚持治疗,要对自己有信心,其实疾病并不可怕,可怕的是我们自己放弃了,祝您早日康复!
      

      病情分析：
      你好,虽然现在还是大三阳但还是要治的
      指导意见：
      如果放弃治疗会引起身体很多变化,不要放弃,继续治疗