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是不是先天性巨结肠

男 | 0个月 2010-01-27 09:15:28 5人回复 来自

健康咨询描述: 去手术,现在一般巨结肠手术选择在几个月,我们小孩病段肠离肛门有点远,大概4mm,用什么方法手术?从腹部还是肛门?有危险吗?

想得到怎样的帮助:是不是有错误的时候或者说会不会自己随时间好起来,.还有手术的情况?

医生回复区

geqyszzb
geqyszzb 其他 帮助网友:161称赞:36
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2010-01-27 09:48:27 我要投诉

      病情分析:
      巨结肠病顾名思义就是结肠特别巨大,失去了正常的蠕动功能,这样就引起粪便的潴留,我经手过一个27岁的先天性巨结肠患者,最后没办法了在肚皮上造了个漏用来排大便.
      指导意见:
      我不知道你们是怎么检查出来的,不过既然医生说有了就要慎重对待,你们可以在去大一点的医院坐下复检,在确定一下,不要一个医院说了算,听听专家的意见,这种病早点手术还是好的,情况好的话可以和正常人一样,要是确定了就一定要及早手术,慎重慎重!
      

余茂进
余茂进 德兴市黄柏乡卫生院   医师 擅长: 上呼吸道感染,喘息性支气管炎,支气管炎,肺炎,儿童 帮助网友:19907称赞:2729
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2010-01-27 10:18:57 我要投诉

      病情分析:
      先天性巨结肠是小儿外科常见病,其根本治疗方法是手术治疗,
      指导意见:
      前几年多采用开腹或借助腹腔镜处理系膜,切除病变肠管,在新生儿期行一期手术根治存在一定死亡率,并常引起腹腔内污染,切口感染,术后肠粘连等并发症,所以大多数主张洗肠或造瘘来维持生命,待6个月后再行手术治疗
      

李涛
李涛 医师 擅长: 主要呼吸内科疾病,心脑血管疾病,对常见的头疼和失眠 帮助网友:119618称赞:4942
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2010-01-27 10:19:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的孩子这种情况在孩子时期也是比较多见的一种疾病,
      指导意见:
      一般情况下医院是不会误诊的,建议你最好在带孩子到医院小儿外科在给孩子复查一下是比较好的,最好在明确诊断后在考虑给孩子手术治疗效果是比较好的,如果给孩子手术术后多让孩子休息一段时间是比较好的.
      
      以上是对“是不是先天性巨结肠”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘红玉
刘红玉 天津医科大学朱宪彝纪念医院   医师 擅长: 慢性支气管炎、气管炎、肺炎、高血压、冠心病 帮助网友:6129称赞:538
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2010-01-27 09:41:54 我要投诉

      病情分析:
      我们小孩吃母乳后能一天拉6,7次,颜色也很好
      指导意见:
      小儿巨结肠的临床表现:
      1.胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀.
      2.营养不良发育迟缓 长期腹胀便秘,可使患儿食欲下降,影响了营养的吸收.
      3.巨结肠伴发小肠结肠炎.
      先天性巨结肠是小儿外科常见病,其根本治疗方法是手术治疗,前几年多采用开腹或借助腹腔镜处理系膜,切除病变肠管,在新生儿期行一期手术根治存在一定死亡率,并常引起腹腔内污染,切口感染,术后肠粘连等并发症,所以大多数主张洗肠或造瘘来维持生命,待6个月后再行手术治疗.但这些方法都会给患儿造成不必要的麻烦或操作不当危及生命,造瘘术不仅使患儿经受造瘘,关瘘的痛苦,而且造瘘口的护理给家长带来很多问题.建议在新生儿期采用非开腹经肛门结肠拖出术,无须腹腔镜的辅助实施HD根治术
      该手术方式有以下优点:(1)经肛门处理直肠,乙状结肠系膜,拖出并切除病变肠管,结直肠Ⅰ期吻合,对患儿创伤较小,减少了腹腔感染机会,术后肠功能恢复快,将术后粘连的发生率降至最低.(2)手术时设计的斜面吻合方式,术后无狭窄,不遗留盲袋和闸门,手术后不需要任何夹具,减少了术后护理工作不必要的环节,消除了家属的恐惧心理和夹具引起的各种并发症,避免了不必要的长时间扩肛,最大限度地保留了内括约肌,保证其排便控制能力,同时又彻底解除了痉挛狭窄,从而降低了污粪,便秘的发生率.由于该技术的有效性,适用于新生儿普通型,短段型的先天巨结肠根治术.
      你家孩子的情况确实是有点特殊,建议进一步诊断以便治疗.
      

鹏韩
鹏韩 其他 帮助网友:2258称赞:145
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2010-01-27 09:42:56 我要投诉

      病情分析:
      先天性巨结肠症是以部分性或完全性结肠梗阻,合并肠壁内神经节细胞缺如为特征的一种婴儿常见的消化道畸形.
      指导意见:
      痉挛肠段短,便秘症状轻者,可先采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗,低渗盐水或肥皂水),扩肛,甘油栓,缓泻药,并可用针灸或中药治疗,避免粪便在结肠内淤积.若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗.
      凡痉挛肠段长,便秘严重者必须进行根治手术,目前采用最多的手术为①拖出型直肠乙状结肠切除术(Swenson´s术);②结肠切除直肠后结肠拖出术(Duhamel´s手术);③直肠粘膜剥离结肠于直肠肌鞘仙拖出切除术(Soave´s手术).如患儿发生急性小肠结肠炎,危像或营养发育障碍,不能耐受一次根治手术者,应行静脉补液输血,改善一般情况后再行根治手术,如肠炎不能控制,腹胀呕吐不止,应及时作肠造瘘,以后再行根治术.
      

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