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胆总管结石

女 | 59岁 2010-01-29 19:38:37 6人回复 来自合肥市

健康咨询描述: 2009年4月左右

曾经的治疗情况和效果: 3年也有这情况,在黄山人民医院除掉过,现在又出现了

想得到怎样的帮助:请问在医院可以资料吗

医生回复区

宁晓璐
宁晓璐 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎 帮助网友:31377称赞:3
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2010-01-29 20:00:28 我要投诉

      病情分析:
      胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病.
      结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生.胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成.胆管狭窄近端被动扩张,内压增高.临床上病人常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄疸夏科氏(charcot)三联征.感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征),症状反复久之出现胆汁性肝硬化,继而出现门静脉高压症.
      指导意见:
      肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主.手术治疗的原则是:①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发.
      生活护理:
      肝外胆管结石的检查B超检查可发现胆管内结石及胆管扩张影像.PTC及ERCP可提供结石的部位,数量,大小以及胆管梗阻的部位和程度.一般首选B超检查,必要时可加行ERCP或PTC.CT一般只在上述检查结果有疑问或不成功时才考虑使用
      

任彦朋
任彦朋 洛阳市偃师人民医院   副主任医师 擅长: 甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠等 帮助网友:17609称赞:291
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2010-01-29 20:05:51 我要投诉

      胆总管结石
      属于外科病,一般需要手术,手术切除胆囊,胆总管切开取石,下T管引流.如你手术过,医院应该有病历可查,有些人体质问题,还会形成新的结石,如果再次形成结石,建议做胆肠吻合术.
      胆道结石保守治疗无效.只有手术.

huangjunjian
huangjunjian 其他 帮助网友:1633称赞:201
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2010-01-29 20:01:54 我要投诉

      病情分析:
      胆总管结石是指位于胆总管内的结石,根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石.胆总管结石的临床表现及病情的轻,重,危,完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染.
      指导意见:
      一般情况下,应尽量避免急诊手术.采用非手术措施,控制急性炎症期,待症状缓解后,择期手术为宜.经强有力的抗炎,抗休克,静脉输液保持水,电解质和酸碱平衡,营养支持和对症治疗,PTCD或经内镜乳头切开取石,放置鼻胆管引流减压,多能奏效.经非手术保守治疗12~24h,不见好转或继续加重,如持续典型的Charcot’s三联征或出现休克,神志障碍等严重急性梗阻性化脓性重症胆管炎表现者,应及时行胆道探查减压.胆总管结石外科治疗原则和目的主要是取净结石,解除梗阻,胆流通畅,防止感染.
      
      以上是对“胆总管结石”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

wbzzd
wbzzd 其他 帮助网友:92052称赞:9137
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2010-01-29 20:17:20 我要投诉

      病情分析:
      这个病在医院肯定是能够治疗的,但是治疗的方法要根据您的结石的特点来定,首先您的结石是复发的,要明确是不是因为肝内胆管结石引起的,如果是肝内胆管结石,那就比较麻烦,因为结石往往多,不易取尽,易复发,如果不是,说明复发可能和你的饮食习惯或者是当地的饮食什么有关,治疗以后要避免上述复发的因素
      指导意见:
      治疗上有很多方法,包括腹腔镜手术和开放手术,由于你的手术是二次手术u,原有部位已经粘连了,所以要找有经验的医生开展手术治疗,这个病是一定要治疗的,因为随着梗阻的加重很可能出现黄疸和重症胆管炎的可能

林若落
林若落 其他 帮助网友:1276称赞:96
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2010-01-29 20:40:43 我要投诉

      病情分析:
      胆结石的产生与胆汁淤滞,细菌感染和胆汁的理化成份改变有关.胆结石发生于患者的胆囊,肝内胆管和胆总管内,种类和成份不完全相同.胆结石大小不一,小的细如泥沙,大的可整枚充满胆囊,如鸡蛋一般.按结石成份来分,胆结石可分为三种类型:
      1, 胆固醇结石:其主要成份是胆固醇
      2, 胆色素结石:其主要成份是钙盐,胆红素等
      3, 混合性结石
      指导意见:
      可以治疗的,目前胆结石治疗方法有很多:外科手术治疗,体外震波碎石等.对于特定的某一类结石,以上方法虽有一定疗效,但都不可以避免残余结石和结石再生.“分娩排石法”的疗效非常确切,解决了这个难题,大量临床观察结果表明,它具有止痛,排石,消炎,利胆四大功效;同时具有起效快,疗效好,疗程短,不需忌口等优点,是胆结石患者的首选.

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 帮助网友:15665称赞:1526
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2010-01-29 21:48:34 我要投诉

      病情分析:
       胆总管结石是指位于胆总管内的结石,根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石.
      指导意见:
       患者的情况是可以在以前治疗过的医院进行相关治疗的查阅,向医院相关部门申请就可以.

疾病百科| 胆总管结石

挂号科室:肝胆外科

温馨提示:
急性发作时一定要禁食、消炎,不要用止痛药,以免掩盖病情

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