健康咨询描述: 院,挂的心康,出院了,医生开了好几种药,有辛伐他叮.福辛普利.心慷单硝酸异山梨.阿司匹林肠溶片,倍他乐克.这些药副作用太大了,关键的是得长年吃,请专家帮帮我,有没有中药,来治疗这种病的,谢谢专家了.
病情分析:
你好!心电图的结果是很不乐观的!因为有室早特别是三联律,这个容易出现室颤;还有的房颤,房早相对来说要好一点;典型的心绞痛表现说明心脏有明显的缺血,而且已经影响到窦房结及传导系统!
指导意见:
这些药都是心脏病患者,特别是严重的心脏病患者基本的药物,可以减少患者的发病几率,减少患者的危险因素.副作用是每个药都有的,你不要只看到它的副作用而忽略它的药理作用,每种药物的利一定会大于它的弊,医生也会掌握的,相信你的医生,我们和您是一样的心理!祝你早日康复!
那在麻烦你,医生,我爸的这个病,现在看起来严重吗?将来会怎么样. 那有,那些药,就那么一直吃着吗?
你好!现在看还不算太严重,但是要注意!已经说过如果持续的三联律室早会有室颤的危险,如果室颤的话是很严重的!那些药建议你一直服用,不过在病情稳定的情况下可以适当减量!
病情分析:
心绞痛(Angina Pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累,情绪激动,饱食,受寒,阴雨天气,急性循环衰竭等为常见的诱因.
指导意见:
1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.
2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量,心腔内压,心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛.
⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失.对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效.延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化.长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10 天以上,可恢复有效.近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用.不良作用有头昏,头胀痛,头部跳动感,面红,心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧.
⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时.或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效.
⑶亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入.作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失.本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用.同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite).
在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药.
病情分析:
心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失
指导意见:
心绞痛主要分为稳定型劳累型心绞痛,初发型心绞痛,恶化型心绞痛,卧位型心绞痛,变异型心绞痛,中间综合征,梗塞后心绞痛和混合性心绞痛.一般说来,以稳定型劳累型心绞痛病情较轻,预后也较好,混合型次之,而其他各型病情则较重,故有人把这几类型的心绞痛统称为不稳定型心绞痛.所谓稳定型劳累型心绞痛的主要特点是心绞痛发作的频度,诱因,疼痛的性质和部位以及持续的时间(3~5分钟)基本一样,在1~3个月内无改变.初发型是指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,初发后不到一个月,故病人相当紧张,少数病人可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗塞.恶化型亦称进行型,是指原有稳定型的病人,在3个月内疼痛的频度,程度,诱因经常变动,并进行性恶化,疼痛加剧,时间延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠状动脉病变有所发展,可能发展为心肌梗塞.卧位型是指在休息时或熟睡时发生的心绞痛,发作时间较长,症状也较重,疼痛剧烈难忍,病人烦躁不安,服硝酸甘油疗效不明显,预后差,可发展为急性心肌梗塞及发生严重心律失常.变异型与卧位型相似,经常在夜间发作,但发作时心电图表现不同,预后不佳,多会发生心肌梗塞.中间型亦称为冠状动脉功能不全,发作时间长达30分钟到1小时以上,常在休息时或睡眠中发生,病情严重,常是心肌梗塞的前奏.梗塞后心绞痛是指在急性心肌梗塞后不久发生的心绞痛,提示很有可能再次发生心肌梗塞.
以上是对“挂的心康,出院了开了好几种药,有辛伐他叮”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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