健康咨询描述:
精神不佳,黄疸,饮食差,上腹痛夜间及坐位时加重,小便黄少,大便现白成形.
两周,解黑大便,b超提示肝右叶包块
曾经的治疗情况和效果: ct增强提示:肝癌(胆管细胞型),肝右叶4*6增强影,肝内胆管扩张,门静脉左支见癌栓,胸十椎两旁见大小不等结节影.甲胎阴性.肝功各项指标高超正常10倍
想得到怎样的帮助:最佳治疗方案.
病情分析:
您好,首先这个患者有阻黄的表现,若不接触黄疸症状,很快可以危及生命,试问该患者其他器官功能怎么样,若能耐受手术,建议手术治疗(切除肿块和行内引流手术),若不能耐受手术,至少要解决黄疸问题,可以行PTCD结合海扶刀治疗.
指导意见:
若经济条件较好,可以同时口服索拉非尼,这个药物使肝癌治疗的靶项药物,每月费用大概5万元,3个月以后可以申请免费,临床统计资料表明次药可以显著延长患者生命6个月以上,若有不清楚的,请您追问!
你好,现在病人的这种情况,只能给予对症治疗,虽说病情很重,但现在的医学水平的确是无能为力,过多的治疗,只会加重患者家庭的经济负担,但无法减轻病人的痛苦,所以我个人建议给予一些必要的止痛剂和营养剂,让患者能平静走过后半程.
以上是对“肝癌晚期怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好!解黑色大便,说明出现消化道出血,请务必及时就医,否则容易出现血管破裂、休克、急腹症等临床急重症。中、晚期肝癌患者如不治疗,一般平均生存时间只有3个月左右。近年随着诊疗技术提高,很多早期肝癌患者能够及时发现并通过手术切除癌肿,得到有效的治疗。据统计,肝癌根治切除一年生存率由过去的39.3%提高到87.0%,手术后五年生存率15%-40%。因此,肝癌的治疗关键在于早期发现、早期诊断和早期手术治疗。
经过治疗的肝癌病人需要保持乐观开朗的心态,以积极的精神面貌,树立战胜疾病的信心,适度锻炼,保持原来的人际交往,尽量多交朋友,积极生活。肝癌是虽然一种严重的疾病,但决不是不治之症,甚至能够治愈。国内外均有经手术治疗后,生存20年以上的肝癌病人。要与医务人员密切配合,把心态调整到最佳状态,与肝癌作顽强的斗争。
你好!根据肝癌患者病情发展的不同阶段,分别进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键。治疗方法包括手术、化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。
1.手术治疗手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。
2.化学药物治疗经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗。
3.放射治疗对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗。
4.生物治疗常与化疗联合应用。
5.中医中药治疗常与其他疗法配合应用。提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。
虽然肝癌是最可怕的恶性肿瘤之一,随着治疗方法的创新,治疗技术的更新,相信只要病人坚持检查和适度治疗是可以获得更长时间生存期的。
你好!肝癌的最佳治疗方案是:根据每个肝癌患者情况不同,采用不同的综合的治疗方法。一般首选采用手术切除的方法,对于不能切除的,还可采用化疗、放疗等手段,或者几个治疗方法联合应用。另外配合生物治疗,中医中药治疗,效果更佳。请务必在正规医院医师指导下进行治疗。
肝癌病人在饮食起居方面,应注意卧床休息。要多吃含蛋白质丰富的食物和新鲜的蔬菜、水果。除非是治疗上的需要,病人不必忌口,以免导致营养不良,于治病不利。食物清淡、易消化为原则,避免食用霉变、腌制、熏烤食品。
病情分析:
你好,如果是已经明确是肝癌晚期的情况,主要还是以对症辅助治疗的。
指导意见:
肝癌晚期一般的抗癌方法已经效果不大,主要还是要根据患者的症状对症支持治疗,减少痛苦的。
以上是对“肝癌晚期怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
这位朋友,你好,手术治疗肿瘤是首选办法,但是手术后复发率高,容易转移,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.
对于疼痛比较严重的病人来说,我不提倡西医止痛,其作用大多是通过麻醉神经实现,治标不治本,有些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性.建议采取中药的方法,通过切断癌细胞的复制功能达到止痛的目的,
针对晚期癌症来说治疗重点应放在缓解症状,提高生存质量方面.但是要想根治如果经济条件好的话,可以肝移植.因为一般癌症到晚期都会出现肿瘤部位剧烈疼痛的症状,这也是导致癌症患者最终生命终结的原因,因为巨痛会摧毁人的意志,让人不能正常的生活,心情也极其恶劣.而饮食营养的摄入不足以及情致的不畅都会降低机体的免疫力,这样就会导致癌细胞更加迅速的增长,加快恶化的脚步.因此我们现在的治疗就要重点着手于缓解患者的疼痛症状,提高生存质量,这样患者的情致和饮食就不会受到影响.
针对肝癌来说,中医治疗有很大优势.因为大部分肝癌病人会出现脾功能亢进是,它可引起造血机制异常,凝血功能障碍,加上门脉高压,致使胃底静脉高度曲张,极易引起消化道大出血.肝功异常还会出现蛋白合成不足,出现低蛋白,引起大量腹水.肿瘤压迫还会出现胆汁排泄障碍,引起黄疸等.利用中药的健脾理气,消导,软坚散结等特点进行治疗均能达到使AFP下降,肝功能正常,增加吞噬细胞,T细胞,肿瘤坏死因子的疗效,促进病人饮食量的增加,消除腹水,祛除黄疸,控制瘤体的继续生长.
日常注意吃流质的饮食.多补充粥类和面食是最好,宜食白木耳,香菇,菠菜,胡萝卜,卷心菜,冬瓜,西瓜,绿豆,苡米,甲鱼,鸡蛋,牛奶等.忌食油腻,煎炸,辛辣类食物.
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年后,根据你的描述,对症治疗,缓解病人疼痛,黄疸症状.同时积极抗肿瘤治疗,建议应用抗肿瘤中药保守治疗,改善症状,提高生活质量,延长生命.疼痛可以应用延香镇痛胶囊止痛.
病情分析:
1,巨块型:肿瘤形成巨大肿块,直径10cm,多位于肝右叶,癌肿中心多有出血坏死,巨大肿块周围常有多少不等的卫星状小癌结节,此型有肝硬化背景者相对较少.
2,结节型:肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节,散在分布,结节直径多不超过5cm,但可相互融合成较大的结节.此型较为多见,且通常有肝硬化的背景.
3,弥漫型:癌组织在肝内弥漫分布,无明显结节或结节极小.在肝硬化基础上发生者,不易将癌组织与肝硬化的结节区别.此型较少见.
指导意见:
一.外科手术治疗
外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法.近年来由于肝癌的早期诊断,定位诊断,肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步,特别是配以中药综合治疗的手段,使肝癌外科治疗效果有了明显的提高.主要包括以下几 种:
1 ,手术切除治疗
2 ,不能切除的术中各种局部治疗:①术中肝动脉门静脉化疗并结扎;②置入式注药泵输注化疗;③术中置入式微波辐射治疗;④术中冷冻治疗;⑤术中电化学治疗;⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗;⑦肝癌的序贯治疗.
二.放射治疗
近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展,进展了放疗设备,采用钴 60 γ射线或电子直线加速器的 X 射线,高能射线等,对肝癌的照射方法和范围也有了改进,由原来的全肝照射-局部照射-全肝移动放照射-手术定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放疗效果有明显的提高,副作用则降低到最低水平.主要包括体外放射治疗和体内放射治疗.
三.化学药物治疗
95 %的肝癌病人在诊断时已失去手术机会,多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗.以往对肝癌的化疗评价不高,尤其是全身给药疗效甚微,近年来改变了化疗的给药途径,行肝动脉化疗并栓塞,使肝癌的化疗效果有明显的提高.目前认为插管化疗优于全身联合化疗,联合化疗优于单药化疗.肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法.
四.介入放射学治疗
80 年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用.,无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗,此介入放射学技术都是决定性的治疗方法,必不可少.
五.免疫治疗
国内曾先后试用过卡介苗,小棒状杆菌,左旋咪唑,瘤苗,胚胎细胞,胸腺素,转移因子,免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效.近年来应用较多的有干扰素,白细胞介素 - Ⅱ,淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果.
六.无水酒精注射治疗
近年来,在 B 超引导下无水酒精注射治疗肝癌的临床报道很多.此种疗法在缩小病灶,控制和延缓肿瘤生长方面有较明显的效果,由于采用此疗法不需特殊条件,操作方法简便,并发症少,病人痛苦小,费用低,所以临床使用很普遍.
七.激光光动力学治疗
超声引导下进行肝癌局部激光照射并同时注入化疗药物取得了较好的效果.
八.超声引导下微波凝固治疗
此种疗法适用于小肝癌.
九.导向治疗
导向治疗是利用一种对肝癌有特殊亲和力的抗体或化合物作“载体”,或通过物理作用导向如磁,或通过肿瘤血管特异性导向如碘油,再与有杀伤肿瘤作用的“弹头”(放射性核素,化疗药物,毒蛋白, BRM 等)制成交联物,以达到较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织的目的.
病情分析:
结合你目前的临床症状,仔细分析,初步考虑,采取对症保守治疗.
指导意见:
目前,你的肿块已经发生了多处转移,在治疗方面,最好的方案,采取放疗加化疗.
如果,肿块有明显的压迫症状,影响正常生活,需要结合实际情况,可择期做肿块选择性切除.
生活护理:
注意休息,清淡饮食,禁油腻辛辣食物,生活规律,适当做些健身运动.
温馨提示:
肝癌的病人要注重生活护理和心理护理,端正心态,正确客观对待。注意饮食,给予易消化、要给低脂肪的食物,提高病人的生命质量。
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