健康咨询描述:
孕35天,验血: 雌二醇 510 NG/L
孕酮 20.36 NG/ML
B-HCG 4998 MIU/ML
医生说孕酮偏低, 容易流产,还可能是宫外孕,
请问宫外孕的可能性大吗, 孕酮多少正常,偏低的影响大吗 ?
想得到怎样的帮助:急求详解,多谢!
病情分析:
黄体酮又名孕酮,为孕激素.用来人工调整月经周期具有一定作用,但黄体酮不是万能的.黄体酮属于处方药,需在医生指导下使用,黄体酮具有副作用,要慎用黄体酮.黄体酮有口服和注射两种剂型.
指导意见:
正常情况
男:成人<3.2nmol/L
女: 卵泡期 0.6~1.0nmol/L 排卵期 1.0~11.2nmol/L 排卵后 20.8~103.0nmol/L
黄体酮药理作用主要为:
1,在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备.受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长.
2,在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备.
3,使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用.
4,增高:先天性肾上腺皮质增生(21β-羟化酶缺乏,17β-羟化酶缺乏和11β-羟化酶缺乏等),卵巢肿瘤,葡萄胎.
病情分析:
会有一定的关系,根据其它增长的速度来决定宫内和宫外孕的区别,但是不是一次就能完全确定,需要经过几次检查对比.
指导意见:
两者是有一定的关系的,若β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠.若增加的量小于66%,则可考虑是宫外孕或宫内孕发育不良.早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的. 因有的是时间太短或胚胎流失,也可能发育迟缓.建议所有孕早期妇女都作B超检查.对于怀疑宫外孕的妇女,作高分辨率的彩超检查,并化验β-HCG,基本上就能明确诊断了.早发现能吃药解决.
温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。
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