肺栓塞手术后

      病情分析：
      建议您到专科医院进行一些相关检查,明确病因,
      指导意见：
      对症治疗,彻底治愈,以免耽误病情影响您的工作和生活
      另外建议您少吃辣椒,白酒等刺激性食物.
      
      

      病情分析：
      绝大多数的肺栓塞都是可以治疗的.其治疗随临床类型不同而不同.近年肺栓塞的治疗研究进展甚快,治疗更趋规范化,接受治疗的患者病死率为5%-8%,不治疗者为25%一30%.
      指导意见：
      急性肺栓塞的治疗
      1.治疗的目的
      (1)搜过危急期；(2)缩小或消除血栓；(3)缓解栓塞引起的心肺功能紊乱；(4)防止再发.
      2.具体治疗
      (1)一般处理密切监测呼吸,心率,血压,心电图及血气等变化.使患者安静,绝对卧床.一3周),吸氧,胸痛重者可给止痛剂,保持大便通畅,排便勿用力,应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染.
      (2)急救措施合并休克者给予多巴胶5-10周/kg/min,多巴酣丁胶3.5-10.0μg/kg/min或去甲肾上腺素.-2-2.0周/kg/min,迅速纠正引起低血压的心律失常,如心房扑动,心房颤动等.维持平均动脉血压>10.7kPa(80mmHg),心脏指数>2.50min/m2及尿量>50m14(6).同时积极进行榕栓,抗凝治疗,争取病情迅速缓解.需指出,急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时以内,因此,治疗抢救须抓紧进行.
      (3)溶栓治疗(7)可迅速榕解血栓和恢复肺组织再灌注,逆转右心衰竭,改善肺毛细血管容量及降低病死率和复发率.有效率在80%以上.溶栓主要用于2周内的新鲜血栓栓塞,愈早愈好.指征是：1)大块肺栓塞；2)肺栓塞伴休克；3)原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起循环衰竭者.溶栓治疗的具体方案,美国食品药物管理局批准的是：①链激酶负荷量250 000IUAOmin,继100 000ILIA1,维持24小时静脉滴注：②尿激酶负荷量2000IU/1b(磅)/10min,继2000ILIAbA,维持24小时静脉滴注：③rt一PA10OmgAh,持续静脉滴注(8).我院常用的成人溶栓方法是：①尿激酶20000IU/kgAh静脉滴注；②rt-PA50-10OmgAh,静脉滴注,效果满意,安全.因肺栓塞溶栓治疗不同时并用肝素,故一般不需做血凝检查,目前多用固定剂量给药,也不需做剂量判断.溶栓治疗结束后常规继以肝素和华法令治疗.溶栓疗法出血发生率为5一7%,致死者约1%.潜栓治疗的绝对禁忌证有活动性胃肠道出血,两个月内的颅内出血,颅,脊柱术后.相对禁忌证主要的有10天内外科大手术,分娩,近期严重胃肠道出血,肝肾功能衰竭,严重创伤及高血压患者收缩压注26.7KPa(200mmHg),舒张压二二14.7kPa(110mmHg)；次要的有心肺复苏,左房血栓,感染性心内膜炎,肝肾疾病,出血性疾病,娃振及糖尿病出血性视网膜炎等. 建议您去当地大医院检查后,再进行下一步治疗!