孩子出生时诊断为HIE
健康咨询描述： 孩子出生时诊断为HIE,治疗的效果会怎么样?能否治愈?HIE引起的原因是什么?（孩子出生前75小时落红,出生前32小时住院（地方县人民医院）未建意剖宫产,生产时孩子有缺氧,产下后住院一星期,未做高压氧.四十二天后检查时,肌张力偏高(引起肌张力高的原因是什么),右耳听力不好,追视欠佳,你用手往他的眼睛打过时,没什么反应,洗澡时手很难搬直,腿呈剪刀式.做了个CT诊断为:脑外间隙增宽.请问孩子的这种情况是否能治愈?治疗的效果会怎样?在第四十九天时,孩子脸色发紫,持续时间有十来分钟,这种现像有两天.
想得到怎样的帮助：能详细的帮忙分析
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病情分析：
新生儿缺氧缺血脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是指围产期缺氧缺血所致的脑损伤,是导致新生儿死亡和发生后遗症的重要原因之一.
指导意见：
治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗
(一)一般治疗：①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内
(二)控制惊厥：首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛
非常感谢您的以上回答,再想问一下引起HIE有原因有哪些,像这种情况,孩子的能治愈吗?
（一）母亲因素：妊娠高血压综合征,大出血,心肺疾病,严重贫血或休克等. （二）胎盘异常：胎盘早剥,前置胎盘,胎盘功能不良或结构异常等. （三）胎儿因素：宫内发育迟缓,早产儿,过期产,先天畸形等. （四）脐带血液阻断：如脐带脱垂,压迫,打结或绕颈等. （五）分娩过程因素：如滞产,急产,胎位异常,手术 或应用麻醉药等.轻度者预后良好,严重者则在新生儿早期死亡或造成不可逆的脑损害,包括智能低下,脑性瘫痪,癫痫及共济失调等.
中型HIE,刚刚出生时如果没有做高压氧,后面再做治疗有效果吗?当时医生建意我们打脑活素,如果不及时时治疗会变成脑瘫吗
HIE即为新生儿缺氧缺血性脑病,就是在小孩出生时由于产程过长造 成的各种新生儿缺氧进而出现缺血的一组症状群,一般的给氧疗不是很好,但也看情况,轻型的一般不引起后遗症,中重型的要高压氧治疗,
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