健康咨询描述:
年龄25,男,“左”胸闷2年半左右,均是左边(心脏)胸闷,首次发现是在04年夏天游泳后,游的有些累,回家后觉得左胸像有什么东西似的,有种想咳嗽的感觉,有点闷。之后常有胸闷的感觉,04年秋季有天也有点胸闷,但被同学拉去踢球,刚跑两步,觉得心跳很强烈很快,7、8秒后减慢,马上去医院检查,做心电图显示窦性心动过速和ST抬高。之后还是偶尔胸闷,期间还参加了冬季足球联赛,并未出现异常情况(但有时还是胸闷)。05年4月份到05年10月份好像没有感到胸闷,05年秋冬季,又常感到胸闷,一次在电脑上玩游戏,比较紧张,突然感觉心跳很快很强烈,停止玩游戏,休息一会好转,晚上睡觉前常出现胸闷,有时突然感觉心脏跳几下,感觉很紧张,坐起来后胸闷减轻,春节回家做了次动态心电图,未发现异常,夜间最低心率39次每分,平均66次每分,只是做动态心电图那天恰好又不胸闷,心脏也没出现乱跳。一直到06年4月份左右,胸闷好像就不出现了,06年5月去游泳池游泳,水较凉,下去后感觉身体吃不肖,游了一会别人都适应过来,可我还是觉得很冷,从游泳池起来,感觉冷得发抖,手指变成暗红色,好像还有点白,像是缺氧得那种颜色。然后去冲了会热水,慢慢缓解。06年4月到06年11月胸闷很少,几乎没有发生,期间就是胃病变严重,中度浅表性胃炎,胆汁反流,胃窦多发性斑点状出血,腹部涨气明显。06年12月到现在一个多月时间,间歇性胸闷,胸闷有时会一连出现几天,而且晚上若没睡好,那么第二天就容易胸闷,临睡前常胸闷,翻身会舒服一点,但很快又胸闷,把搭在胸上的被子拿开也会舒服一点,或者有时就坐起来,感觉会好一些,临睡胸闷时偶尔会出现一次心跳异常,感觉心好像轻微颤抖几下,一两秒钟又恢复正常,白天也出现过这种情况,都是在胸闷时发作,白天胸闷时,这样颤抖一两秒后反而觉得胸闷减轻一样。打嗝后胸闷好像也会减轻,这一个多月来共感觉心跳异常跳动过三次。半个月前去省人明医院做心脏彩超,心脏结构和形态未见异常,只是我听医生检查时说好像心脏位置偏下,可能是我比较瘦高的原因,174,体重120,另外检查心肌酶,排出了心肌炎。这两年来常测心率,有时在60次,大多时候在66次,这比未胸闷时要低,以前好像多是72次左右。另外这一年多来感觉精神和睡眠都不好,容易疲劳,上四楼都觉得比较累,而且心跳较快,晚上老是做梦,而且胸闷那几天常想躺在床上休息,醒后感觉挺舒服不胸闷了,但起床活动一会后又胸闷,另外这两年来血压偏高,135/85,高中和大学量血压时,好像就常是130/80,是不是天生血压高,但父母血压都不高,也没有心脏病。而且有一次由于头晕,做了次彩超,好像是测脑部还是颈部血管的彩超,发现中部动脉血管狭窄,我才25啊,怎么会这样。由于身体一直不好,本人常常焦虑,有时担心身体,有时又担心工作和前途,有时又担心婚姻问题,反正焦虑思想比较严重。恳请医生帮我看看,我该怎么办啊,最近几年由于胸闷和胃病等原因过得十分不开心
第一次问题补充:(2007-1-23 10:54:37)补充一些情况,大半年前,由于右上腹疼痛,去看消化科医生,他怕我是隔肌的问题,叫我拍了张胸部的X光片,诊断结果是双下肺纹理增多,其他没有问题,06年3月,进行入职体检,做了胸透,没有发现问题。另外,我可能是由于小时候缺钙,胸骨右侧部位有点像里凹进去,从小就是这种结构
第二次问题补充:(2007-2-7 16:00:16)最近胸闷较多,特别是午饭前两小时里以及临睡前,特别是午饭前,觉得乏力、头晕、胸闷,上4楼心跳加速,120左右,饭后慢慢缓解,今天中午三点去查了心电图:窦性心率齐,88次每分,电轴不偏,顺钟向转位,不完全性右束支传导阻滞,做心电图时不怎么胸闷。血压135/90,从小好像就比较偏高130/80左右。医生说这个问题没什么特别的药,就开了点地奥心血康和丹生片。另外本人有反流性胃炎,常常睡眠不好,多梦。请医生看下好要做什么检查吗?
需要考虑神经精神因素,即焦虑、紧张导致的症状,减少不良情绪,多运动,服用黛力新抗焦虑抑郁治疗
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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