健康咨询描述:
腹部疼痛,很 痛
有三四回了一年内.持续半小时左右每次.是否是三鹿牛奶事件
曾经的治疗情况和效果: 以前马虎当胃病.今天超声检查肝脏正常,脾正常,胰腺正常,胰管正常. 胆囊大小3.6*1.1.囊壁毛糙增厚0.5cm.胆汁液性腔缩小,胆囊内后方有身影,大约0.8*0.5cm.胆总管内径0.6cm.
想得到怎样的帮助:这咋么办,要切掉胆囊吗.
刚刚从苏医大附属儿童医院回来,说是萎缩性胆囊炎结石4.4mm.可不可以后再动手术
结石只有一个
胆囊萎缩有可逆性吗
病情分析:
现在最好还是手术治疗才行的啊.
指导意见:
当然最好还是应该手术治疗才行的啊.另外要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状.胆囊已经萎缩是没有保留的价值了啊.
病情分析:
您的诊断:结石性胆囊炎.
指导意见:
因为结石性胆囊炎会反复发炎,容易癌变,建议您及早手术为宜,可以选择腹腔镜手术.
这事您以前遇到过吗
胆囊癌很多的,遇见过.不说癌变的几率大小,就结石疼痛反复发作您就受不了.
胆囊癌在临床上常见,不说癌变率,就反复发作的疼痛您就受不了.建议您手术治疗.
病情分析:
你说的情况应该做手术去除结石的
指导意见:
大约0.8*0.5cm.胆总管内径0.6cm是不能那个自然用药物排除的,不用切掉胆囊,只需要用内窥镜的方法用微创就可以做手术的,没有伤口也是很小的手术
病情分析:
你的情况完全不用手术治疗,也无需CT检查,因为B超的准确率也达到80%以上
指导意见:
的非手术疗法
1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.
目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月.溶解结石的有效率一般为30~70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.2.接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)
3.体外冲击波震波碎石(ESWL) : 用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
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