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心脏手术做支架好还是做搭桥手术好

男 | 64个月 2010-02-06 19:56:01 2人回复 来自

健康咨询描述: 了,心里压力大.说服不了自已.

曾经的治疗情况和效果: 化验结果三脂高.血管狭窄变细,支架需要5个,或者做搭桥手术.不知道是做支架手术还是做搭桥手术好.

想得到怎样的帮助:支架手术与搭桥手术的区别利与敝.

医生回复区

陈铁华
陈铁华 新疆生产建设兵团第一师十六团医院   副主任医师 擅长: 高心病,肺心病,冠心病,肺炎,支气管炎 帮助网友:2417称赞:1
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2010-02-06 20:35:29 我要投诉

      病情分析:
      您好!
      根据您所描述
      存在心绞痛症状 生化检查均异常
      不知您狭窄的程度 须防5支支架那证明狭窄还是很严重的
      指导意见:
      建议 支架治疗 暂且不需要搭桥的
      您可详细查询下这两种所用的方式及并发症即可了解
      希望对您有所帮助 祝早日康复!
      

f张超医生
f张超医生 其他 帮助网友:6075称赞:340
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2010-02-06 20:23:48 我要投诉

      病情分析:
      哦,这个不能这么简单的说的.因为病情不同,还有你适应症的选择有不同,以及支架植入针对冠心病的治疗是否规范等都有影响的.
      指导意见:
      比如世界上第一例PTCA(现在一般改称PCI),是1977年瑞士苏黎世大学医院由Grüntzig完成的,当时也就仅仅是针对一个38岁的男性患者左前降支一个孤立的狭窄,用球囊扩张一下,并没有进一步用支架(当时还没有支架),以后随访了26年(我看到这本书2004年出版的,以后情况还不知道),没有复发.但是Grüntzig医生本人在1985年,早早因为飞机掉地上摔死了.以后发现单纯球囊扩张,那么血管会有回弹,那么很容易再狭窄,所以现在几乎大多都是应用支架支撑,阻止回弹这样效果确实大大提高了,21世纪开始药物洗脱支架开始应用,因为普通支架还是异物,容易造成覆盖上去的血管内膜增生,那么容易支架内再狭窄,那么一种方法就是药物涂层,抑制内膜增生,但是2006年时又有争论,至今还不好下定论一定就优于普通金属裸支架.至少药物洗脱支架,必须更延长氯吡格雷的使用时间,否则反而比普通支架效果未必就好甚至有的长期效果还不如普通支架.
      
      

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