病情分析:
注意水电解质平衡..如有感染及时控制感染..
指导意见:
建议
饮食治疗.
①给予低蛋白,高热能,富维生素饮食.应用蛋,奶等优质蛋白质,每日摄入量:
内生肌酐清除率>lOml/min,血尿素氮10.7~25.1mmol/L,血肌酐265.2~618.8μmol/L者,给予蛋白质25~35g/d;
内生肌酐清除率5~lOml/min,血尿素氮25.1~36mmol/L,血肌酐618.8~884μmol/L者,给予蛋白质20~25g/d,
每日热能最好保持在146kJ(35kcal)/kg以上.
②在低蛋白饮食同时口服必需氨基酸,剂量0.1~0.2g/(ks?d),分3~5次化水服用,对消化道症状严重者可短期内静脉滴注250ml/d.
③低蛋白饮食加α-酮酸治疗,以开同为例:3/d,1.6~3.2g/次,注意复查血钙浓度,高钙血症时忌用.
主食应采用去植物蛋白的麦淀粉.在无严重高血压及明显水肿,尿量>1000ml/d者,食盐2~4g/d,钾的摄入不予严格限制.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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