胆道闭锁手术？

      病情分析：
      你好,你说的孩子这种情况考虑孩子是胆道闭锁的原因引起的,
      指导意见：
      如果确诊孩子是胆道闭锁的话,孩子还太小,建议你最好先带孩子到医院儿科给孩子手术治疗效果是比较好的,这样孩子恢复的是比较快的.术后多让孩子休息一段时间对孩子的疾病也是比较好的.
      

      病情分析：
      胆道闭锁症状,胆道闭锁治疗的把握有多少!
      指导意见：
       你好,胆道闭锁的症状：渐进性黄疸,巩膜黄染是最早的体征.黄疸可出现在出生后不久或1个月内,亦有在生理性黄疸消退1～2周后,本应逐渐消退,反而呈进行性加重.随着黄疸的加重,粪便由正常黄色变淡以至白陶土色.有时由白陶土色又转为淡黄色,这是由于血液胆色素浓度过高胆色素通过肠壁渗入肠腔,使粪便着色.尿色加深,犹如浓茶色.
       手术为胆道闭锁的惟一治疗方法按Kasai提出的胆道闭锁类型可分为“可吻合”或“可治型”此类型有相对正常或扩张的肝外胆道通过胆肠吻合术即可恢复胆汁引流效果良好另一种类型为“不可吻合”或“不可治型”对此类型胆道闭锁的治疗有两种方式：肝门肠吻合(Kasai手术)或肝移植自从1959年日本Kasai对首例胆道闭锁行肝门空肠吻合术以来经过近40年来的临床实践确实有一部分病儿得以长期生存其中不乏生活质量接近正常儿童的病儿文献报道胆道闭锁病儿肝门肠吻合术后40%～50%远期效果良好胆汁引流有效其余的50%～60%常出现各种晚期并发症其中大部分需在2岁以内行肝移植术目前随肝移植技术的发展以及环孢霉素藤霉素等新型免疫抑制药的应用胆道闭锁已成为小儿肝移植的主要适应证.
      如前所述由于胆道闭锁病儿可进行性发展形成肝硬化超过3个月后已不可逆故应确诊后60天内完成手术如胆道闭锁与婴肝综合征无法鉴别也可在6～8周内剖腹探查术前准备：新生儿肝脏功能尚未发育成熟及肠道内缺乏正常的细菌群肠道维生素K合成不足凝血酶原低有自然出血倾向术前应补充维生素K同时补充葡萄糖及维生素BCD如有贫血应予输血血清蛋白低者给予血浆术前给抗生素并准备术中胆道造影
      1.Kasai手术方法 本术式由两个基本部分组成：肝门部的解剖和肝门肠吻合胆道重建术开腹后首先应再次探查或术中胆管造影以明确诊断然后分离胆囊沿胆囊管分离出残留的肝管及胆总管的纤维条索向肝门方向分离纤维条索常在门静脉分叉部位延续成似三角形的纤维团块于肝门区向上牵拉肝脏方叶并用静脉拉钩向下牵拉门静脉的分叉部位充分显露肝门区胆管纤维团块在门静脉入肝的左右分叉部小心解剖肝门部纤维组织结扎2～3支由门静脉进入纤维块的小静脉后再切除纤维块其厚度达肝实质表面即可能见到渐溢出黄色胆汁的细小开放肝门胆管决定肝门肠吻合术疗效的主要因素是手术时肝门部有无这种残留肝管肝门解剖的范围和水平也很重要直接影响肝门部胆汁的排出可切断左门静脉外侧的静脉韧带可使门静脉游离更利于暴露及切除纤维块肝门部解剖操作过程可借助手术放大镜进行以便更精确地切除纤维块
      胆管重建多采用空肠经结肠后上提至肝门完成吻合一般在距离屈氏韧带约15～20cm处切断空肠闭合远端肠管通过横结肠系膜后提至肝门区吻合口做在肠系膜对侧肠壁上长1～2cm与肝门纤维团块基底长度相适应保留上提肠襻约为20cm然后行空肠-空肠Y形吻合.
      
      
      

      病情分析：
       胆道闭锁是新生儿黄疸的原因之一,由于不明原因使胆管发生纤维化病变.
       症状：出生后持续黄疸,大便成灰白色,严重时出现肝衰竭,腹水,食道胃底静脉曲张等.
      指导意见：
       如果是胆道闭锁的话,一般是要手术治疗的.手术前检查肝功能,凝血功能.注射维生素K1.一般用Kasai手术治疗.手术成功率与年龄有关,年龄越小,成功率越高,病人如超过三月大,通常这手术不会成功,要考虑换肝.另外与成功率有关的是肝硬化的程度.
      
      
      以上是对“胆道闭锁手术？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！