纯一氧化碳中毒

      病情分析：
      您好,请问送院当时是否有及时氧气补充?
      指导意见：
      时间这么长可能会比较麻烦.脑细胞未必全部死亡,有可能是长时间缺氧造成的昏迷,可以考虑采用促进脑细胞代谢方法,使用能量合剂,如三磷酸腺苷,辅酶A,细胞色素C和大量维生素C等.及使用高压氧疗法,标准3ATA下,吸100%纯氧,时间为45分钟,1次/日.
      祝早日康复.
      

      （1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
      我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复
      

      病情分析：
      你好：
       一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒.中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息.对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重.当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚.因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动.可手脚已不听使唤.所以,一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救.
      指导意见：
      1 立即吸氧气：轻度中毒者可给予鼻导管吸氧,中,重度者,应积极给予常压面罩吸氧,有条件立即给予高压氧治疗.
      2 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物：
      3 降低颅内压力： 20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米
      4 肾上腺皮质激素：能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿.
      5 抗氧化剂（自由基清除剂）：能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用.如维生素c：
      6 脑细胞赋能剂：三磷酸腺苷,辅酶A及细胞色素c,脑复康等.
      7 钙离子拮抗剂：可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注.尼莫地平
      8 纠正酸碱平衡：
      9 镇静冬眠：对有频繁抽搐,极度烦躁或高热患者,可用安定等镇静剂,或应用冬眠疗法
      预防和及时控制感染：
      1 中枢苏醒剂：利于大脑代谢及功能恢复,提高中枢兴奋性以加速苏醒.氯酯醒,胞二磷胆碱.
      22 立即吸氧气：轻度中毒者可给予鼻导管吸氧,中,重度者,应积极给予常压面罩吸氧,有条件立即给予高压氧治疗.
      3 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物：
      4 降低颅内压力： 20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米
      5 肾上腺皮质激素：能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿.
      6抗氧化剂（自由基清除剂）：能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用.如维生素c：
      8 脑细胞赋能剂：三磷酸腺苷,辅酶A及细胞色素c,脑复康等.
      9 钙离子拮抗剂：可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注.尼莫地平
      10 纠正酸碱平衡：
      11镇静冬眠：对有频繁抽搐,极度烦躁或高热患者,可用安定等镇静剂,或应用冬眠疗法
      12 预防和及时控制感染：
      13 中枢苏醒剂：利于大脑代谢及功能恢复,提高中枢兴奋性以加速苏醒.氯酯醒,胞二磷胆碱.
      14新药物的应用：
      纳络酮： 纳络酮是体内阿片受体的纯拮抗剂,其与受体的亲和能竞争阻断并取代阿片样物质与受体的结合,从而降低了β-内啡肽的浓度,产生强有力的催醒,改善脑缺氧,增加呼吸频率,有效地防止肺水肿,休克,呼吸抑制的发生.
      醒脑静：中药醒脑静对CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用.醒脑静是由传统方药安宫牛黄丸改制而成,有醒脑,止痉,清热止血,解毒止痛的作用.一般在常规用药基础上,应用醒脑静20ml静点,1/日次.
      15其他疗法的应用：
      高压氧疗法： 对于急性的CO中毒患者,在其生命体征平稳后,应早期给予高压氧治疗.一般在标准3ATA下,吸100%纯氧,时间为45分钟,1次/日.
      自血光量子疗法： 治疗方法：抽取患者自身静脉血200ml（按3ml/kg）盛入无菌抗凝袋内,置于光量子血疗仪石英玻璃内,进行10个生物剂量的紫外线照射,同时以5L/分流量进行充氧15分钟,然后立即经静脉回输给患者（30分钟）每日一次,7次为一个疗程,休息3-5天,昏迷者直至病人清醒,一般1-3个疗程. 新药物的应用：
      纳络酮： 纳络酮是体内阿片受体的纯拮抗剂,其与受体的亲和能竞争阻断并取代阿片样物质与受体的结合,从而降低了β-内啡肽的浓度,产生强有力的催醒,改善脑缺氧,增加呼吸频率,有效地防止肺水肿,休克,呼吸抑制的发生.
      醒脑静：中药醒脑静对CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用.醒脑静是由传统方药安宫牛黄丸改制而成,有醒脑,止痉,清热止血,解毒止痛的作用.一般在常规用药基础上,应用醒脑静20ml静点,1/日次.
      15其他疗法的应用：
      高压氧疗法： 对于急性的CO中毒患者,在其生命体征平稳后,应早期给予高压氧治疗.一般在标准3ATA下,吸100%纯氧,时间为45分钟,1次/日.
      自血光量子疗法： 治疗方法：抽取患者自身静脉血200ml（按3ml/kg）盛入无菌抗凝袋内,置于光量子血疗仪石英玻璃内,进行10个生物剂量的紫外线照射,同时以5L/分流量进行充氧15分钟,然后立即经静脉回输给患者（30分钟）每日一次,7次为一个疗程,休息3-5天,昏迷者直至病人清醒,一般1-3个疗程.
      中医擅长于对本病的后遗症及并发症的治疗.在急性期时,高压氧,肾上腺糖皮质激素,冬眠疗法,配合中医辨证施治,亦能求得较好疗效.
      
      
      以上是对“纯一氧化碳中毒”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！