精神性呕吐的治疗方法

      神经性呕吐神经性呕吐又称心因性呕吐。以反复发作的呕吐为特征，无器质性病变作为基础，常与心理社会因素有关。【诊断】一、症状特点：多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作，一般发生在进食完毕后，出现突然喷射状呕吐，无明显恶心及其它不适，不影响食欲，呕吐后可进食，多体重不减轻，无内分泌紊乱现象，常具有癔病性性格。二、鉴别诊断：需排除导致呕吐的神经和躯体疾病。没有癔病的其他症状。【治疗措施】一、药物治疗：一般的解痉止吐药效果不明显，安定类药物对减轻焦虑有一定帮助，部分病人用舒必利有效。二、行为治疗可取得较理想的效果。三、心理治疗应向病人讲清该病的本质，发病机理和预后，消除紧张情绪，方能积极配合医生治疗，取得满意疗效。精神性呕吐的如下特点有助于诊断：1.既往有类似“无缘无故”呕吐史，首次发病多在儿童期或青春前期。2.多见于文静、内向、脆弱、多愁善感的女性。3.呕吐多在早晚，尤其进食时出现，负面情绪和精神刺激是诱因。4.多有家族史，常在父母、兄弟、姊妹中能找到类似呕吐者。5.病人多有精神创伤，尤其儿童时期有精神创伤史（恐怖事件，缺少母爱，父母离异，管教严厉等）。6.精神科检查可发现一部分人有隐匿性抑郁症或轻度抑郁症。诊断精神性呕吐不仅要注意排除消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝胆胰疾病等消化器官疾病，还应注意排除一些不典型全身性慢性病（如结核、慢性肾功能不全、贫血等），儿童还应排除少见的周期性呕吐。精神性呕吐由于精神因素的影响，如强迫进食，进食时受到责骂、恐吓等以致情绪过分紧张，都可引起精神性呕吐。有的则是由于偶然因素引起，加上家人或自己不恰当的言语暗示而形成习惯性呕吐。一旦形成习惯以后，任何紧张、不愉快的情绪均可引起同样的反应。因此，当患者出现呕吐时，先不要紧张，因为紧张的情绪往往对患者来讲是一种暗示，而家人和自己的“泰然处之”态度将有助于呕吐的自动缓解。