卡托普利有胸痛的过敏症状和能换什么药好？

      病情分析：
      患者,老年男性,57岁,高血压,心动过缓.现服用卡托普利和尼莫地平,卡托普利一天三次,一次一片,尼莫地平一天三片.
      指导意见：
      卡托普利可能引起胸痛和过敏（1）皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量,停药或给抗组胺药后消失,7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性.（2）心悸,心动过速,胸痛.
      根据你的血压高,并且有心动过缓,可考虑服用咪达普利片.
      

      病情分析：
      开博通-卡托普利片为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留.可降低心力衰竭患者肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间.用于治疗高血压,心力衰竭等.
      开博通的副作用主要有：
      1,较常见的有：①皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量,停药或给抗组胺药后消失,7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性；②心悸,心动过速,胸痛；③咳嗽；④味觉迟钝.
      2,较少见的有：①蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响；②眩晕,头痛,昏厥.由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时；③血管性水肿,见于面部及手脚；④心率快而不齐；⑤面部潮红或苍白.
      3,少见的有：白细胞与粒细胞减少,有发热,寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3～12周出现,以10～30天最显著,停药后持续2周.
      相互作用：（1）与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量.本品开始用小剂量,逐渐调整剂量.（2）与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始.（3）与潴钾药物如螺内酯,氨苯蝶啶,阿米洛利同用可能引起血钾过高.（4）与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱.（5）与其他降压药合用,降压作用加强；与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用：与b阻滞剂呈小于相加的作用.
      孕妇及哺乳期妇女用药：（1）本品能通过胎盘.（2）本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊.（3）孕妇吸收ACEⅠ可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,孕妇禁用.
      儿童用药：曾有报告本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者.
      老人用药：老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量.
      药物过量：逾量可致低血压,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除.
      指导意见：
      【卡托普利禁忌症】对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用.
      【卡托普利注意事项】
      （1）胃中食物可使本品吸收减少30%～40%,故宜在餐前1小时服药.
      （2）本品可使血尿素氮,肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾.
      （3）下列情况慎用本品：①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多；②骨髓抑制；③脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧；④血钾过高；⑤肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留；⑥主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少；⑦严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压.
      （4）用本品期间随访检查：①白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查；②尿蛋白检查每月一次.
      （5）肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增；若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂.
      （6）用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量.
      （7）用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复.
      （8）用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0.3～0.5ml.
      
      

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      以上是对“卡托普利有胸痛的过敏症状和能换什么药好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！