健康咨询描述:
我奶奶4年前因脑血栓瘫痪在床,现在腿部完全不能动,手也不灵活,全靠家人抱起才能坐起来,大小便完全不能自理,我们也想过用尿不湿,但患者由于双腿已经交叉变形,大腿间的空隙很小,尿不湿很难塞进去,现在冬季来临,她一人睡在床上尿湿了或者大便在床上,不仅患者难受,床单和被絮也很难清洗,不知有什么办法能解决??急切地盼专家赐教!!!
第一次问题补充:(2007-1-29 16:32:07)请专家指导护理方法,如果有褥疮,怎么治疗?请专家回答!!!
瘫痪的护理一、瘫痪分级:0级完全瘫痪1级肌肉有收缩,但无肢体运动2级肢体可在床面上移动,但不能抬起3级肢体能脱离床面,但不能对抗阻力(迈步)4级能作对抗阻力的运动,但肌力弱5级肌力正常二、护理:1.心理护理:由于病人行动不便,大小便失禁,生活不能自理,而产生自卑、悲观失望等多方面心理反应,医、护人员及家属应倍加关心体贴病人,生活上照顾,精神上支持,协助并鼓励坚持功能锻炼。2.防止褥疮及皮肤擦伤定时翻身、按摩、擦洗、整理,对于受压部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用气垫、气圈、软枕,保持床铺清洁干燥、平整无碎屑,避免皮肤受刺激,对大小便失禁,出汗、分泌物较多者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透气的塑料布上,小儿应勤换尿布,防止便器擦伤皮肤。3.防止肌肉强直、肢体挛缩急性期过后肌张力开始增高,出现屈曲痉挛,应及早作被动运动及按摩,早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运动,以改善脚部血液循环,加强营养状况,但强度不宜过大,以免病人痛苦而拒绝训练,应鼓励其进行自主运动,练习坐起、翻身及患肢运动。4.防止外伤进行功能锻炼时,应有专人保护,防止碰伤、跌伤,卧床时应加床栏,防止坠床,有感觉障碍者,防止烫伤及冻伤。5.营养摄入适当给予高蛋白(鱼肉、蛋、豆制品等)、高维生素等、粗纤维饮食、合理搭配,防止营养过剩或不足。6.预防泌尿系感染,排尿困难者可热敷或按摩下腹部膀胱区以协助排尿,多饮水以利于自行冲洗膀胱。留置导尿者,平时要夹闭尿管,每4h放尿一次,训练膀胱舒张功能,有感染者每天应进行膀胱冲洗及尿道口的消毒。7.对便秘者应调整饮食成分,按摩腹部每天2次,每次10分钟,养成定时排便习惯。8.康复期应坚持每日下床锻炼,力争生活自理,逐步提高生活质量。9.我在业余时间,为您做认真回答,不要你的什么报答,只要你的真诚鼓励------请点击“采纳为答案”
针对褥疮,小片的可以应用防褥疮气圈,同时外敷创灼膏,每日换药,注意无菌操作。可请社区医师到家来换药。如面积大,〉15平方厘米,或伴有感染,应住院治疗。特大面积可植皮手术治疗。最好应用防褥疮气垫床。药店有售约1000-1500元。祝早日康复。
温馨提示:
要戒降烟酒,限制食盐摄入量,每天最好不超5克,同时饮食不要肥腻。劳逸结合,生活规律。
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