曾经的治疗情况和效果: 胸膜炎治疗十五天了,积液还有1.7,但是转氨酶一直高怎么办
想得到怎样的帮助:有什么好办法吗?转氨酶高怎么办
转氨酶高,需要抗结核治疗同时保肝、降酶治疗。
转氨酶正常值0-40单位,检查结果一般不超过正常值2倍也就是80单位时可以保肝同时继续抗结核治疗,如果超过80,则需要暂停所有抗结核药物,进行保肝治疗。
保肝药物口服的一般有:护肝片、肝泰乐、肌甘片等,降酶的药物有:联苯双酯滴丸。如果转氨酶特别高,也可静点保肝药物,一般用药有:强力宁、肌甘针等。
再如果肝功能反复受损的话,一方面影响疗效,另一方面容易使抗结核药物产生耐药性,建议配合中药一起治疗。
病情分析:
胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。
由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。
根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。
突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。
指导意见:
西医药治疗:
①抗生素治疗
A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。
B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。
C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。
你可以采用中西医结合的方法治疗。
温馨提示:
多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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