健康咨询描述:
性别:女
年龄:30
我因为工作压力大,在2008年底开始月经不调,后来通过中医调理好了,在2009年11月怀孕了,但是宫外孕,左侧输卵管切除。术后又月经不调,上次月经时2010-1-19, 但到3月6号还没来,我去看医生,医生给我开了中药,吃了三天,来月经,但很少,只护垫就可以。我们在2月27 号和3月3号同房未避孕。所以这次的血不知是不是宫外孕,很担心。 谢谢
想得到怎样的帮助:确认是否得了宫外孕
病情分析:
你有阴道少量出血的症状 因为曾经宫外孕病史 所以对此非常担心
指导意见:
这种情况我建议你应该进行尿妊娠试验检查 或者进行血绒毛膜促性腺激素水平的检查 才能够明确是否有异常 如果有阴道出血 血绒毛膜促性腺激素水平又有升高 就比较担心了
病情分析:
随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。
第一类:应用抗癌药物。
1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。
2、禁忌症:(1)明显内出血症状。(2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。
3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。
4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。
所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
第二类:应用中药。
具体的适应症和禁忌症同上。
第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。
化学药物
主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。
一般认为符合下列条件,可采用此法:
①输卵管妊娠包块直径<3cm;
②输卵管妊娠未发生破裂或流产;
③无明显内出血;
④血HCG<2000U/L。化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。应用化学药物治疗,未必每例均获成功,故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日,HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内,也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,将药注人其中,目前常用药物仍为MTX。
手术
保守性手术
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主[4],其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。
手术治疗输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主,一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术,有绝育要求者可同时结扎,对侧输卵管有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式,如伞端妊娠时行孕卵压出术壶腹部妊娠行切开术取出孕卵峡部妊娠,可行病灶切除及断端吻合术,采用显微外科技术,可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠 自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情况下更为重要,回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠< 12周胎膜未破出血时间 <24小时血液未受污染镜下红细胞破裂率< 30%。
微创治疗宫外孕近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。
目前国际上最先进的腹腔镜,该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5~1cm的小孔。恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术。Stryker腹腔镜手术的开展,减轻了患者开刀的痛楚,同时使患者的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,,最关键的是能够有效保留输卵管,输卵管保留率达95.65%,为今后生育创造有利条件,非常适合有生育要求的女性。
中医疗法
确定怀孕要去医院检查,主要就是怕宫外孕的发生,我国中药源远流长,博大精深,采用中药治疗宫外孕也有非常不错的效果。
指导意见:
随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。
第一类:应用抗癌药物。
1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。
2、禁忌症:(1)明显内出血症状。(2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。
3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。
4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。
所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
第二类:应用中药。
具体的适应症和禁忌症同上。
第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。
化学药物
主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。
一般认为符合下列条件,可采用此法:
①输卵管妊娠包块直径<3cm;
②输卵管妊娠未发生破裂或流产;
③无明显内出血;
④血HCG<2000U/L。化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。应用化学药物治疗,未必每例均获成功,故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日,HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内,也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,将药注人其中,目前常用药物仍为MTX。
手术
保守性手术
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主[4],其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。
手术治疗输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主,一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术,有绝育要求者可同时结扎,对侧输卵管有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式,如伞端妊娠时行孕卵压出术壶腹部妊娠行切开术取出孕卵峡部妊娠,可行病灶切除及断端吻合术,采用显微外科技术,可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠 自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情况下更为重要,回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠< 12周胎膜未破出血时间 <24小时血液未受污染镜下红细胞破裂率< 30%。
微创治疗宫外孕近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。
目前国际上最先进的腹腔镜,该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5~1cm的小孔。恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术。Stryker腹腔镜手术的开展,减轻了患者开刀的痛楚,同时使患者的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,,最关键的是能够有效保留输卵管,输卵管保留率达95.65%,为今后生育创造有利条件,非常适合有生育要求的女性。
中医疗法
确定怀孕要去医院检查,主要就是怕宫外孕的发生,我国中药源远流长,博大精深,采用中药治疗宫外孕也有非常不错的效果。
以上是对“性别女我因为工作压力在2008年底开始月经不调,后来通过中医调理好了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕
指导意见:
静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。
病情分析:
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕
指导意见:
病情分析:
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕
指导意见:
静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。
病情分析:
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕
指导意见:
静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。
病情分析:
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕
指导意见:
病情分析:
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕
指导意见:
静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。
病情分析:
宫外孕最简单的方法是到医院做B超,看一下宫腔里面有没有胎囊,或者宫外有没有包块,看有没有胚芽和胎心,就可以确诊是否是宫外孕。
指导意见:
如果您有以下的情况要警惕一些宫外孕了。腹痛 下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓,阴道出血 常是少量出血。宫外孕经确诊后应立即手术治疗。
病情分析:
女,30岁,月经延迟,中药吃了三天后来月经,但很少。
指导意见:
要想确认的最准确方法是做腹部B超检查。按你说的,还是有点像先兆流产。建议还是去医院检查下。
建议你去查个血HCG,根据你的情况应该不是怀孕了
以上是对“性别女我因为工作压力在2008年底开始月经不调,后来通过中医调理好了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
我用早孕试纸测过,是阴性
建议你去查个血HCG,根据你的情况应该不是怀孕了
以上是对“性别女我因为工作压力在2008年底开始月经不调,后来通过中医调理好了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
宫外孕一般早期用试纸查不出来,不像宫内孕7到8天就可以用试纸测出来,所以建议你查个血HCG,很早就可以发现
以上是对“性别女我因为工作压力在2008年底开始月经不调,后来通过中医调理好了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
想排除宫外孕 直接做B超就可以了 抽血化验可以知道是否怀孕的
指导意见:
说实话 你最好检查内分泌看看是否内分泌紊乱 还有看看排卵是否正常 不想要孩子就避孕 想要孩子就要早点检查 30也不算小了啊
病情分析:
你说的情况宫外孕的可能性不大
指导意见:
在2月27 号和3月3号同房未避孕,这样的时间应该是安全期,不应该有卵子排出的一般不会怀孕的,中药可以继续吃比较好的。为了安全起见可以用试纸验一下尿
我用早孕试纸测过,是阴性
你说的阴性就说明没有怀孕。可以继续吃中药的.要是宫外孕就会出现弱阳性
病情分析:
你好,确认是否是宫外孕的话,首先要确定是否怀孕,没有怀孕的话是不会宫外孕的
指导意见:
你的情况用早孕试纸检测一下即可确定是否怀孕,没有的话,就排除怀孕的可能了,如果确定是怀孕,怀孕后出血不排除宫外孕的可能的,那要尽快去医院检查治疗的,建议你先确定是否怀孕,然后再根据结果考虑具体怎么做,祝好
病情分析:
你 好,我想因为你是有宫外孕史的人,有这种担心也正常希望不要给你的生活带来太大的困扰。直到今天已经有一周多的时间了,我建议查个尿看看是不是阳性。要确诊是不是宫外孕只有通过临床症状还有作B超才能诊断。而B超要有表现一般要大约6,7周才能显示。所以目前最有意义的是查个尿,也可以查下血。其他的就是等待。在此过程中一旦有小腹痛之类的情况一定要及时上医院观察。希望你健康!
指导意见:
你 好,我想因为你是有宫外孕史的人,有这种担心也正常希望不要给你的生活带来太大的困扰。直到今天已经有一周多的时间了,我建议查个尿看看是不是阳性。要确诊是不是宫外孕只有通过临床症状还有作B超才能诊断。而B超要有表现一般要大约6,7周才能显示。所以目前最有意义的是查个尿,也可以查下血。其他的就是等待。在此过程中一旦有小腹痛之类的情况一定要及时上医院观察。希望你健康!
病情分析:
你 好,我想因为你是有宫外孕史的人,有这种担心也正常希望不要给你的生活带来太大的困扰。直到今天已经有一周多的时间了,我建议查个尿看看是不是阳性。要确诊是不是宫外孕只有通过临床症状还有作B超才能诊断。而B超要有表现一般要大约6,7周才能显示。所以目前最有意义的是查个尿,也可以查下血。其他的就是等待。在此过程中一旦有小腹痛之类的情况一定要及时上医院观察。希望你健康!
指导意见:
病情分析:
你 好,我想因为你是有宫外孕史的人,有这种担心也正常希望不要给你的生活带来太大的困扰。直到今天已经有一周多的时间了,我建议查个尿看看是不是阳性。要确诊是不是宫外孕只有通过临床症状还有作B超才能诊断。而B超要有表现一般要大约6,7周才能显示。所以目前最有意义的是查个尿,也可以查下血。其他的就是等待。在此过程中一旦有小腹痛之类的情况一定要及时上医院观察。希望你健康!
指导意见:
你 好,我想因为你是有宫外孕史的人,有这种担心也正常希望不要给你的生活带来太大的困扰。直到今天已经有一周多的时间了,我建议查个尿看看是不是阳性。要确诊是不是宫外孕只有通过临床症状还有作B超才能诊断。而B超要有表现一般要大约6,7周才能显示。所以目前最有意义的是查个尿,也可以查下血。其他的就是等待。在此过程中一旦有小腹痛之类的情况一定要及时上医院观察。希望你健康!
病情分析:
同房未避孕,月经血少,无其他症状。
指导意见:
早期判断宫外孕主要看以下症状,阴道出血,常是少量出血,腹痛,下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。但宫外孕多数早期症状不明显,腹痛等是宫外孕发展到一定阶段才出现的症状,如果你停经后一段时间,出现下腹部隐痛,且阴道不规则如何判断自己是否为宫外孕的出血。如想完全确认,建议您去医院检查一下。
温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。
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