健康咨询描述:
全身浮肿
去年10月份因全身浮肿,尿蛋白3加,被诊断为肾病综合症。
曾经的治疗情况和效果: 于去年11月5号入院到11月19号出院,出院时各项指标都已合格了,出院后,一直服用激素药,到现在一直很好。
想得到怎样的帮助:我想请问一下,照我现在的恢复程度,还须坚持吃多久的激素药?谢谢有经验的医生帮帮忙,解答我的问题
病情分析:
肾病综合症早期基膜病变较轻,随着病变逐渐进展,大量蛋白从尿中排出,是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明显降低,引起血浆胶体渗透压下降,促使血管中液体向血管外渗出,造成组织水肿及有效血容量下降。
指导意见:
继续服药
建议你日常
1.休息严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快。
2. 饮食 保证热量,蛋白摄入控制在每日2g/kg左右为宜。明显水肿或高血压时短期限制盐 。
3.皮肤护理保持皮肤清洁、干燥,避免擦伤和受压,定时翻身。被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件可使用气垫床。水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破裂处应盖上消毒敷料,以防感染。
4.严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗,导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时,注意严格消毒,注射后按压时间稍长些,以防药液外渗。
5.观察浮肿变化 记24小时出入量,每天记录腹围、体重,每周送检尿常规2~3次。
6.预防感染肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治。避免受凉,不去人群拥挤场所。
病情分析:
肾病综合症四个典型表现1尿蛋白大于3.5 2 低白蛋白血症 小于30 3 水肿 4 高脂血症
指导意见:
肾病综合症激素治疗原则 1起始足量 口服8周 必要时延长12周 2 缓慢减药 足量治疗后 每两到三周减原来量的百分之十 3 长期维持 最后以最小有效剂量 10mg每天维持半年 治疗一定要遵循这个原则 防止复发。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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