肛门尘锐湿疣

      病情分析：
      肛门尖锐湿疣[2]是一种由人类乳头瘤病毒引起，发生于肛门及肛周皮肤粘膜交界处的疣状赘生物，属性传播疾病，常因接触带病毒的物器或性接触感染所至。肛门尖锐湿疣生长速度快，易于复发。
      其复发的内在原因是患者机体细胞免疫功能降低，外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。中医称“肛门臊疣”，多由于湿热邪毒下注肛门皮肤粘膜，蕴久成毒而生。西医认为是由一种核酸病毒—人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致，与机体的免疫缺陷有关。近年来研究还表明HPV感染与肛门直肠肿瘤发生、发展的关系极为密切。
      病因
      对于肛门尖锐湿疣的发病原因，一般认为内在原因是患者机体细胞免疫功能降低，外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。具体来说，肛门尖锐湿疣的病因主要有：
      一、直接性接触，包括肛交或者非肛交，这类患者占三分之一。
      二、间接传染，他们可能与使用的一些卫生用品或在桑拿浴室、浴池等处感染有关，这类患者占三分之一。
      三、自身传染，做激光有可能导致自身传染，外阴、会阴等尖锐湿疣，激光治疗后，有些人会在肛周复发，这类患者占所有肛周患者的三分之一。
      指导意见：
      [编辑本段]中西医治疗
      中医认为[1]本病由于气血失和，腠理不密，加之房事不洁，感受秽浊之邪，湿热邪毒下注肛门。浊毒湿热蕴结，气血郁阻，经络不畅，浊邪凝聚肌肤而发病。治当清热解毒、祛湿止痒、化瘀散结。
      尖锐湿疣用单一疗法不可能防止其复发，CO2激光烧灼气化目前仍为治疗CA的常用方法之一，其操作简单，病灶较易去除，但复发率较高。卡介菌多糖核酸是一种双向免疫调节剂，能提高血清IL-2、IL-6、TNF水平，这些细胞因子能辅助细胞增生活化，达到抗病毒的生物学效应。并能增强单核-巨噬细胞的功能和NK细胞的活性，诱生白细胞介素、干扰素，因而具有增加细胞免疫，调节体液免疫的功能。
      中药内服及熏洗一定要按疗程进行，中途不可间断。结果表明，中西医结合治疗本病，其疗程短，痛苦小，复发率低，预期疗效好，且简单易行，故值得在临床上推广应用。
      治疗方法：
      1) 局部药物治疗：常用5%的氟尿嘧啶软膏、3%肽丁胺霜、足叶草酯酊外涂病灶，要注意保护周围皮肤黏膜，免损伤正常组织；
      2) 冷冻治疗：-196℃液氮能使疣体坏死脱落，经1-3次治疗，一般均能消除疣灶，治疗中适用抗生素可预防感染；
      3) 激光治疗通常能一次破坏，但局部可遗留轻微疤痕，治愈率可达95%，阴道内和直肠内病灶不易消除；
      4) 电灼治疗：用高频电针或电刀切除、烧灼，需预防感染，术后可遗留疤痕；
      5) 手术切除：对带蒂较大的疣体，可手术切除，周围散在小病灶可配合其他治疗。
      疗效标准：
      治愈：症状消失，肉眼观察赘生物消失，肛门内粘膜完全恢复正常，随访1年以上无复发者;
      有效：症状缓解，皮损恢复不全或愈合后复发者;
      无效：皮损较治疗前无明显变化或加重者。