治疗帕金森

      病情分析：
      您好，一般引发帕金森疾病的原因至今不明，一般和中枢神经有一定的关系的。
      指导意见：
      帕金森主要是根据症状，还有药物来确诊，需要做脑部的CT和核磁共振只是为了排除会不会有其他的病因引起。目前来讲帕金森病，没有根治的手段，通过运动康复，保健合理用药可以保持良好的症状控制，一般用药治疗有3-5年的蜜月期，在3-5年左右，出现严重的药物副作用，就必须考虑手术治疗。
      

      病情分析：
      药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段。药物治疗机制是纠正帕金森病生化代谢
      改变，即多巴胺能功能低下，乙酰胆碱能功能相对亢进。主要有以下几类药物：
      1、抗胆碱能药物：安坦。有青光眼者禁用。
      2、多巴胺替代疗法：左旋多巴
      3、脑外多巴脱羧酶抑制剂：苄丝肼和卡比多巴。美多巴和息宁是目前最常用的合
      剂，前者为左旋多巴与苄丝肼合剂，起效快，效果强，持续时间短；息宁为左旋多巴
      与卡比多巴合剂，效果较美多巴弱，但作用时间长。
      4、多巴胺能受体激动剂：溴隐亭，协良行，泰舒达
      5、单胺氧化酶抑制剂：丙炔苯丙胺。
      指导意见：
      目前外科治疗有三种方法，即毁损术、脑细胞移植术和脑起搏器治疗。
      1、脑细胞移植和基因治疗
      帕金森病脑细胞移植术和基因治疗已在动物实验上取得很大成功，但最近临床研究显示，胚胎脑移植只能轻微改善60岁以下病人的症状，并且50％的病人在手术后出现不随意运动的副作用，因此，目前此手术还不宜普遍采用。基因治疗还停留在实验室阶段。
      2、毁损术
      毁损术（如采用微电极记录技术对靶点进行定位，也通常俗称为“细胞刀”）是用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团，主要是苍白球和丘脑腹外侧核。毁损术效果已被公认，但毁损术是一种破坏性手术，部分病人远期效果不尽人意，并且约4％病人出现脑出血、靶点偏差等并发症，严重者出现偏瘫、昏迷，甚至危及生命。毁损术一般只能进行一侧，也就是控制一侧肢体症状。但是临床上90％的帕金森病病人存在双侧肢体症状和头面部症状。对这些病人只有进行双侧手术才能达到理想治疗效果。毁损术不易双侧大脑同时手术，分期双侧手术并发症也较高，达30％，术后大多数病人出现讲话声音降低、吞咽缓慢、流口水、乏力等症状，目前国外已很少施行这种手术。因此毁损术存在明显不足之处，双侧毁损术更不易提倡。
      3、脑起搏器治疗
      脑起搏器治疗仅把刺激电极植入大脑特定部位，通过慢性电刺激来达到治疗效果，是一种可逆性的神经调节治疗，不破坏脑组织，不影响今后其他新的方法治疗，因而更体现当今微创外科治疗原则。脑起搏器治疗效果完全与毁损术相媲美，还能保护脑黑质组织，起到对因治疗作用，延缓帕金森病本身病情进展。刺激参数可通过体外电脑程控，随时调节刺激强度和频率，找到最佳刺激触点，具有疗效更好，更持久等优点，国外已有8年的治疗随访结果。对双侧症状的帕金森病病人可同时双侧植入刺激电极，一次手术解决所有症状。治疗手术较为安全，并发症和副作用一般都是可逆的，手术死亡率在千分之一以下。我们在100余例次帕金森病脑起搏器手术中无发生任何永久性并发症和副作用。脑起搏器治疗已逐步替代毁损术，是目前最理想的外科治疗方法，被认为是帕金森病治疗的第二个里程碑（第一个里程碑为1968年发明的左旋多巴）。脑起搏器治疗的不足之处是费用较高，脉冲发生器电池一般只能用5～8年，到时需要更换胸部脉冲发生器。
      
      

      主要有药物治疗和外科手术
      
      以上是对“治疗帕金森”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！