有问必答网外科骨科骨关节病 → 膝关节扭挫伤

膝关节扭挫伤

男 | 22岁 悬赏30个健康币 2010-03-19 13:29:04 3人回复 来自

健康咨询描述: 2月5日,打篮球上篮落地时左膝盖不慎扭伤倒地。至今仍然不能行走,膝关节弯曲欠佳。

化验、检查结果: X线检查没骨折、
前几天刚做的MRI
检查所见:
左股远端及胫骨近端见多个不规则形稍长T1稍长T2信号,压脂呈高信号,左髌骨未见明显异常信号。左膝关节内侧半月板后角水平走形高信号,未达关节方便,内侧半月板前角及外侧半月板未见明显异常信号;前、后交叉韧带走形自然、光整、连续、未见明显异常信号。内、外侧副韧带未见明显异常,股四头肌腱及骨韧带未见明显异常信号,关节腔内未见明显积液,髌上囊见液信号。
诊断意见:
1、左股骨远端及胫骨近端异常信号,多考虑松质骨挫伤,请结合临床。
2、左膝关节内侧半月板后角II度变形。
3、左髌上囊积液

曾经的治疗情况和效果: 在家制动休息一月多,口服消炎,活血化瘀,外敷中药。

想得到怎样的帮助:详细的诊断以及治疗方法

医生回复区

余茂进
余茂进 德兴市黄柏乡卫生院   医师 擅长: 上呼吸道感染,喘息性支气管炎,支气管炎,肺炎,儿童 帮助网友:19907称赞:2729
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2010-03-19 13:30:56 我要投诉

      病情分析:
      你好1当骨折达到临床愈合标准者,可去除外固定进行正确的功能锻炼,在正确的功能锻炼的前提下,大多会出现患部的肿或痛,然后休息一晚第二天起床好转,这样要反复一段时间才能恢复正常。详细恢复时间根据体质的不同和损伤的不同而有差别。
      指导意见:
      你现在要做的是:1.如踝关节功能僵硬,进行正确的功能锻炼。2.要循序渐进的进行床下功能锻炼,恢复期不可过度的跑走站。3.晚上睡觉要抬高患肢以利于消肿。4.可以进行中药熏洗以利于关节功能的恢复和肿胀的消退。5.如症状严重的情况下可适当休息,并对症内外用药处理。
      

2010-03-19 14:35 如果可以倒退 追问

对于你这种回答我真的有点摸不着头脑,怎么跑到踝关节了。复制也要复制个对位的啊?

2010-03-19 15:50医生回答:

软组织损伤:软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊,神经、血管等。这些组织在受到外力作用下,发生机能或结构的异常,称软组织损伤。分急性损伤,慢性损伤。急性损伤分扭伤、挫伤、拉伤。慢性损伤称陈伤、劳损。临床表现为疼痛、功能障碍、肌肉痉挛、畸形等。软组织损伤后可能出现的并发症有:血管舒缩功能紊乱引起的持久性局部发热和肿胀、营养性紊乱引起的肌萎缩、韧带松弛引起的关节不稳定、损伤性关节炎、关节周围骨化、关节内游离体等。治疗:各种软组织损伤(扭伤):直接使用接骨散外敷,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位,快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,达到治疗目的,而且安全可靠,有条件的理应首选.新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的需要3-4副药.陈伤需要3-6副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现.注意事项:有外伤、皮肤严重过敏者禁用.另外也可以采取内服活血化瘀的中药、推拿按摩、针灸、温熨、熏洗、揉擦、固定等办法治。

即墨大夫
即墨大夫 主任医师 擅长: 滑膜炎带状疱疹及后遗症、老烂腿、骨髓炎、乳腺炎、伤 帮助网友:51715称赞:1064
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2010-03-19 13:49:04 我要投诉

      创伤性滑膜炎-病因当膝关节直接受到外力冲击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,均可引起滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出液增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时治疗,则关节滑膜长期受炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。
      建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱 医堂中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。
      
      

郭春
郭春 医师 擅长: 神经外科、整形外科、急诊外科 帮助网友:1603称赞:241
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2010-03-19 14:58:51 我要投诉

      1、根据您的情况,做磁共振检查时必要的,
      2、骨挫伤,可保守治疗,但半月板损伤变形,影像关节活动,可根据片子情况,考虑关节镜手术修复损伤的半月板,
      
      以上是对“膝关节扭挫伤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 骨折

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