亚急性甲状腺与低血糖有什么关联

      病情分析：
      低血糖症不是一种独立的疾病，而是多种原因引起的葡萄糖浓度过低综合征[2]。老年糖尿病治疗过程中常发生低血糖，其病因复杂，常见有进食不足、吸收不良及胰源性低血糖、内分泌源性低血糖、肝源性低血糖等， 其中糖尿病源性低血糖见于垂体前叶功能低下、肾上腺皮质功能低下、甲减及前述多腺体功能低下[3]。与糖代谢最密切相关的器官或系统是肝脏、神经、内分泌，它们发生病变或者功能紊乱，均可致低血糖[4]。临床上由甲状腺素、儿茶酚胺不足引起者少见。根据本资料，认为该患者低血糖昏迷发生的原因可能是在DN时胰岛素在肾脏灭活减少的基础上，又有甲减时甲状腺素不足的双重影响，导致低血糖昏迷，可能系内分泌源性低血糖症。
       甲状腺激素对机体糖代谢的调节起着重要作用，主要通过调节其他激素对儿茶酚胺和胰岛素等起作用。甲减时肝糖原的合成、分解、吸收与利用葡萄糖均发生障碍，故可引起低血糖[5]。人体中枢神经系统不能合成葡萄糖，且储存的糖原极少，故短暂的低血糖未及时纠正，会导致永久性神经系统损伤甚至致死[6]。该病例可能由于DM合并甲减时，升糖和降糖激素失衡，引起细胞内外渗透压异常改变，组织器官和功能的异常，最终导致低血糖昏迷的发生。
       甲减患者肝糖原的合成分解、葡萄糖的吸收与利用均发生障碍，故可引起低血糖。其原因及发病机制可能是：（1）激素分泌不足和缺乏：甲状腺激素缺乏，可使组织代谢所必须的酶产生不足或使其活性下降，导致碳水化合物的代谢缓慢；皮质醇分泌减少：甲减时粘多糖等粘性水肿物质亦可浸润肾上腺皮质，而致血浆皮质醇分泌减少，特别是当发生粘液性水肿昏迷时，皮质醇水平多明显降低；生长激素：垂体性甲减患者除分泌不足外，尚有生长激素等拮抗胰岛素的激素缺乏，容易引起低血糖；粘液性水肿昏迷：由于体温过低，易进一步造成和加重糖代谢障碍。（2）对胰岛素降解速度缓慢：由于甲状腺激素长期缺乏，机体对胰岛素的降解速度缓慢，故甲减患者对胰岛素的敏感性增强，其胰岛素功能活动增强，易发生低血糖倾向。本例低血糖发生的机理可能是由于甲状腺激素减少，肝糖原合成分解、葡萄糖吸收障碍和（或）甲状腺激素长期缺乏致胰岛素降解速度减慢所致；此外，还可能由于DN时，肾脏对胰岛素灭活功能减退，导致胰岛素作用相对增强等。
      指导意见：
      低血糖症不是一种独立的疾病，而是多种原因引起的葡萄糖浓度过低综合征[2]。老年糖尿病治疗过程中常发生低血糖，其病因复杂，常见有进食不足、吸收不良及胰源性低血糖、内分泌源性低血糖、肝源性低血糖等， 其中糖尿病源性低血糖见于垂体前叶功能低下、肾上腺皮质功能低下、甲减及前述多腺体功能低下[3]。与糖代谢最密切相关的器官或系统是肝脏、神经、内分泌，它们发生病变或者功能紊乱，均可致低血糖[4]。临床上由甲状腺素、儿茶酚胺不足引起者少见。根据本资料，认为该患者低血糖昏迷发生的原因可能是在DN时胰岛素在肾脏灭活减少的基础上，又有甲减时甲状腺素不足的双重影响，导致低血糖昏迷，可能系内分泌源性低血糖症。
       甲状腺激素对机体糖代谢的调节起着重要作用，主要通过调节其他激素对儿茶酚胺和胰岛素等起作用。甲减时肝糖原的合成、分解、吸收与利用葡萄糖均发生障碍，故可引起低血糖[5]。人体中枢神经系统不能合成葡萄糖，且储存的糖原极少，故短暂的低血糖未及时纠正，会导致永久性神经系统损伤甚至致死[6]。该病例可能由于DM合并甲减时，升糖和降糖激素失衡，引起细胞内外渗透压异常改变，组织器官和功能的异常，最终导致低血糖昏迷的发生。
       甲减患者肝糖原的合成分解、葡萄糖的吸收与利用均发生障碍，故可引起低血糖。其原因及发病机制可能是：（1）激素分泌不足和缺乏：甲状腺激素缺乏，可使组织代谢所必须的酶产生不足或使其活性下降，导致碳水化合物的代谢缓慢；皮质醇分泌减少：甲减时粘多糖等粘性水肿物质亦可浸润肾上腺皮质，而致血浆皮质醇分泌减少，特别是当发生粘液性水肿昏迷时，皮质醇水平多明显降低；生长激素：垂体性甲减患者除分泌不足外，尚有生长激素等拮抗胰岛素的激素缺乏，容易引起低血糖；粘液性水肿昏迷：由于体温过低，易进一步造成和加重糖代谢障碍。（2）对胰岛素降解速度缓慢：由于甲状腺激素长期缺乏，机体对胰岛素的降解速度缓慢，故甲减患者对胰岛素的敏感性增强，其胰岛素功能活动增强，易发生低血糖倾向。本例低血糖发生的机理可能是由于甲状腺激素减少，肝糖原合成分解、葡萄糖吸收障碍和（或）甲状腺激素长期缺乏致胰岛素降解速度减慢所致；此外，还可能由于DN时，肾脏对胰岛素灭活功能减退，导致胰岛素作用相对增强等。
      
      

      病情分析：
      你好，激素可能引起的副作用：如糖皮质激素副作用有物质代谢和水盐代谢紊乱；诱发或加重感染；神经精神异常；白内障和青光眼。如果你只是多汗，易感冒，说明你的身体免疫力低。
      指导意见：
      你好，服用激素最好在医生的指导下使用以免出现不良反应，要判断是否低血糖，需要去医院做进个检查才能确定
      

      病情分析：
      一般认为亚急性甲状腺炎可能与病毒感染有关
      患者多起病急聚，全身症状主要有发热，盗汗，疲乏无力，食欲不振，起病初期可出现轻度的甲亢症状：心慌、怕热、多汗、震颤及神经紧张等。甲状腺部位疼痛，可为剧痛或隐痛，并可沿颈部向颌下，耳根及枕后放射，亦有放射至前胸与肩部的。少数病人可有头痛、耳鸣、恶心与呕吐。女性患者可伴有月经异常，经量稀少。在疾病恢复期偶有甲状腺机能减退的症状。
      指导意见：
      本病病程长短不一，可自数周至数月，甚至反复发和迁延至1～2年.这与才低血糖没什么关系。
      
      以上是对“亚急性甲状腺与低血糖有什么关联”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！