请问右肺上叶胸膜多发小结节样增厚

健康咨询描述： 医生你好:我在去年12月上旬拍了ct影象学表现是两肺纹理清昕,边缘光滑,走行如常,右侧肺尖见少许索条影余肺实质内未见异常密度影及占位性病灶.各叶 ,段支气管开口通畅.纵膈及两肺门未见肿大淋巴结两侧胸膜未见增厚粘连胸腔内未见积液.珍断两肺及纵膈未见明显异常.今年3月到另一家医院又复查ct影象学表现胸廊两侧对称,气管居中,纵膈无移位两肺纹理增多,右肺上叶局部胸膜可见多发小结样增厚,左肺上叶舌段见索条影,双侧局部胸膜增厚两肺门影未见明显增大,两侧胸腔未见明显积液,纵膈内未见明显肿大淋巴结,心影未见明显增大.珍断:右叶上叶胸膜多发小结样增厚与外院老片所见基本相仿.请随访.左侧上叶舌段纤维条索灶双侧局部胸膜增厚.请问医生这两次ct片的结论是否一样.小结节是否要紧,本人自己最近没有咳嗽发热,得过肺结核.从1月中句开始背部右肩胛有针刺疼到目前左右肩胛都疼还有腰部以及两肋骨下端但疼了时间不长但最近比以前疼了厉害.请问是否要作进一步检查,如检查需哪些项目