有问必答网肿瘤科 → 背部肩胛骨痛,胸闷,2009年8月,刚发现

背部肩胛骨痛,胸闷,2009年8月,刚发现

女 | 45岁 2010-03-23 18:21:18 2人回复 来自绵阳市

健康咨询描述: 背部肩胛骨痛,胸闷。发病时间:2009年8月

曾经的治疗情况和效果: 刚发现,未治疗。

想得到怎样的帮助:中纵膈升主动脉区域似见瘤样扩张高度密影

医生回复区

医学校尉
医学校尉 医师 擅长: 心理科常见疾病:抑郁症恋物癖童年情绪障碍小儿孤独症 帮助网友:41731称赞:4558
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2010-03-23 18:26:14 我要投诉

      病情分析:
      您好,指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。
      指导意见:
      手术治疗,包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。胸主动脉瘤的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤者,还需给以长期抗生素治疗。对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。对4~6cm之间的主动脉瘤可以密切观察,有增大或濒临破裂征象者应立即手术。

陈小玲
陈小玲 上海市静安区闸北中心医院   医师 擅长: 感冒、肺炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、哮喘、肺癌 帮助网友:114称赞:19
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2010-03-23 18:31:30 我要投诉

      您好,您所提供的这些资料提示胸主动脉瘤可能
      胸主动脉夹层动脉瘤并不是生长在胸主动脉上的肿瘤,而是胸主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后,高速、高压的主动脉血流将其内膜撕裂,使主动脉的内膜和外膜分离,形成夹层,并导致破裂口附近胸主动脉的外膜扩张而形成动脉瘤。
      其危害是发生瘤样扩张的胸主动脉壁外膜随时可能破裂导致患者迅速出血、死亡。
      由于胸主动脉夹层动脉瘤的破裂会导致患者迅速死亡,就像体内的一枚定时炸弹,因此一经确诊,即应治疗。
      主动脉瘤应该如何治疗
       手术治疗,包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。
       胸主动脉瘤的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。对4~6cm之间的主动脉瘤可以密切观察,有增大或濒临破裂征象者应立即手术。
      除手术外,还可选择介入放置支架等,当然需结合患者状况及病变部位等
      在国内,长海医院著名血管外科专家景在平教授率先开展腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤,使我国在这项技术上持着世界先进水平,目前在长海医院血管外科,腔内隔绝术已成为治疗胸主动脉夹层主动脉瘤的常规手术。
      希望我的解答对您有所帮助
      

疾病百科| 动脉瘤

挂号科室:血管外科

温馨提示:
保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动。

分为真性、假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和奈动脉等部位,以股动脉和奈动脉为好发部位。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:动脉样壁、动脉枪击音、血管搏动或波形的改[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗动脉瘤切除、血管重建
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