健康咨询描述:
岁
病情描述患者突发腰部疼痛约30天余,做CT示:L1L2L5椎体有破坏
化验、检查结果: 查肿瘤标志物都正常,做了一次髂穿,化验骨髓细胞正常血沉细胞数也正常
曾经的治疗情况和效果: 在我们这边县医院治疗了20多天,给予头孢类药物,还有呋西地酸钠阿莫西林,血塞通等药物应用,效果没有以前那么痛了,但是还是治疗不明显。
想得到怎样的帮助:想确诊一下到底是什么病,大夫怀疑是转移,但做了肝胆脾胰胃部的CT都做了,都正常,如果是转移也应该有原发灶呀
你好,病人不会无明显诱因出现骨质破坏,还是考虑恶性肿瘤转移的可能性比较大。髂穿只能化验骨髓造血功能,也不能确诊转移。下一步可以做个全身PET-CT,看是否能查到原发灶。即使查不到原发灶,有些病人也可以按照恶性肿瘤来治疗,这种情况非常多见,属于原发灶不明的转移癌。现在可以重点治疗骨转移方面,比如使用放射性核素或者唑来磷酸,它们的原理是抑制体内肿瘤细胞对骨质的进一步破坏,减轻骨疼痛,还能修复骨小梁,增加骨密度,减少病理性骨折发生的机会。同时还可以配合一部分中医治疗,应用一系列中成药和中草药,通过口服、外用、静脉点滴等方式来治疗,尽量控制病情发展,减轻痛苦,减少向其他脏器转移的机会。
这种情况最好排除一下是否腰椎结核,做一下结核病的相关检查,比如胸片,PPD试验等。
胸片已经做了没事,结核菌素试验阴性
建议再查一下血清肿瘤标志物。
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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