有问必答网内科神经内科 → 去骨瓣颅内血肿清除术后昏迷不醒近一个月

去骨瓣颅内血肿清除术后昏迷不醒近一个月

女 | 61个月 悬赏100个健康币 2010-03-31 22:01:52 1人回复 来自

健康咨询描述: 前曾因蛛网膜下腔脑出血进入我院。后治愈。于二十七天前再次发病。不是上次的病灶,因出现脑疝。所以急被送入手术室。行手术。该患患有高血压多年。血糖正常。术后血糖仍然正常。

曾经的治疗情况和效果: 1.术后脑室内仍有大量血。于术后七天。行腰穿,放脑脊液。到现在已经放过五次。脑脊液颜色由刚刚的血色。现在逐渐变为透明。最后一次脑脊液检查仍有白细胞。
2.该患术后。我们常规给药。如甘露醇。速尿。抗生素。能量合剂。氨基乙酸。小牛血去蛋白提取物。硝普钠。安宫牛黄丸。安痛定。奥美拉唑。脂肪乳等。一些常规药
3.该患现在仍然持续发热。但是在发热前均会出现抽搐。呼吸急促。然后会发热。一般体温都在38.5左右。我们这个时候是给安定。和安痛定。然后每天常规给安宫牛黄丸降温和控制抽搐。抗生素已经用过青霉素。头孢西丁。氯唑西林。头孢哌酮舒巴坦那。昨天开始用万古霉素。
4.现在患者病理反射已经快没有了。但是仍然昏迷不醒。无加重也无好转。有时能明白家属的话。绝大部分时间以及最近一两周开始又不明白了。
5。术后三天后可以吞咽水。但是在术后两周左右又开始不能吞咽了。
6。该患术后。因为发热。所以我们一直都在物理降温。
7.最近该患已经开始用白蛋白。
8.该患在术后第二周。钠和氯低。现在已经恢复正常。于第三周开始菌群失调。所以现在用万古霉素。和氟康唑。
9.该患心脏和血糖一直无异常。并且肺部听诊也无异常。所以现在发热原因仍然不明。
10。现在该患强刺激有反应。鼻饲东西为高汤和果汁。牛奶。等其他高热量食物。
11。我们医院是县级医院。该患家属仍没放弃治疗。请高手指点。为什么发热。为什么现在仍然昏迷。如有其它要问的。我会再补充。谢谢

想得到怎样的帮助:我们医院是县级医院。该患家属仍没放弃治疗。请高手指点。为什么发热。为什么现在仍然昏迷。如有其它要问的。我会再补充。谢谢

第一次补充提问

如果哪个高手或者您的同事是这方面的专家。请麻烦问下愿意提供一些治疗方案吗。最好是一些专家。因为该患的家属已经请秦皇岛的专家看过。现在病情仍然没有好转的迹象。所以有愿意帮帮忙的。本人及本院全体职工将不盛感激。因为患者家属现在不放弃治疗的精神真的很令我们感到敬佩。这样的好人不应该就这样的昏迷下去。谢谢各位了

发表于2010-3-31 22:14:28

医生回复区

贾文岩
贾文岩 大同市第三人民医院   主治医师 擅长: 颅内肿瘤,垂体腺瘤,颅脑外伤,脑血管病 帮助网友:2624称赞:143
微信扫一扫,随时问医生
2010-03-31 22:17:55 我要投诉

      病情分析:
      蛛网膜下腔出血2次,脑疝,去骨瓣减压术后
      指导意见:
      发热的原因:
      1,脑脊液中的血刺激,引起发热
      2,呼吸系统感染。尽管听诊没问题,但是肺感染估计是有的。
      术后2周症状加重,考虑梗塞的可能性大
      用物理降温,患者可适当给冬眠
      

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
快速问医生下载
高血压,糖尿病会导致尿毒症吗 高血压脑梗塞能坐飞机吗 高血压合并脑梗塞的护理措施 糖尿病与高血压的发生有关系吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

安宫牛黄丸

安宫牛黄丸

清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥...[说明书]

地西泮片

地西泮片

1.主要用于焦虑,镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由