胆汁外引流术后

      你好！
      胆肠吻合术后吻合口梗阻有两种情况：
      1、水肿引起的：只要局部减压（就像你现在做的胆汁暂时引流出来）配合头孢类+甲硝唑控制好炎症。等局部水肿消退，可以缓解的。
      2、疤痕或手术造成的胆管闭塞、梗阻，经减压无效。要采取二次手术，行“内引流术”或者“切除吻合处，重新吻合”希望你早康复

      病情分析：
      你好!胆肠吻合术是指把胆道与肠管吻合的一种手术方式。而胆汁是最重要的消化液，一般胆汁不能进入肠道，则严重影响营养的消化和吸收。
       而因为这种手术方式引起的感染时多是肠道病菌引起的炎症，而肠道的细菌以杆菌为主，多是革兰氏阴性菌及部分厌氧菌、脆弱杆菌等。
       术后二年多出现的梗阻一般多是局部的炎症及水肿而引起的，因此多可以通过保守治疗(包括消炎、脱水治疗及营养治疗，禁食水等)而治愈的。
      指导意见：
       抗生素类，一般可以选择头孢哌酮钠较好，也可以使用其它抗杆菌类抗生素(如氨基糖苷类，但需要注意用量不宜过大)；可以配合治疗厌氧菌类抗生素同时治疗(如甲硝唑、替硝唑等)。
       另外要禁食水及胃肠减压等同时治疗，才能更快的恢复(目的是避免对水肿部位的机械性刺激)。
       上述分析和指导意见供你参考。
      

      胆肠吻合的 逆行感染是一个老大问题，术后逆行感染发生率很高，为了避免逆行感染很多学者经研究做了手术方法多次改革，但是逆行感染仍有发生，因为做胆道肠吻合直接与肠道连接肠道的细菌繁多所以逆行感染很难控制。现在你的手术已经到此如果发生症状就用药物控制，喹酮类加甲硝唑是常用。
      
      以上是对“胆汁外引流术后”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      54岁男性，胆汁引流术后胆囊感染约半月。胆囊感染多为肠道细菌逆行感染，多伴有胆道感染。少数为血行感染。
      指导意见：
      首先是经验性用药，针对G阴杆菌类的，如第三代头孢。常用的有头孢克肟，头孢曲松。不过请在医生指导下用药，切忌自行买药用。