没病时不操心，操心时又生病，这是怎么回事
健康咨询描述：
性别:男
年龄:19
孩子18岁时因母亲有病，精神上出现幻觉，详情请看:
开始被当做精神分裂症治疗，在医院治疗效果很差，孩子因此身体极度虚弱；在家人要求下回家治疗，慢慢康复了。
曾经的症状:
这个孩子不知道操心，家里经济条件很差，为了给他一个宽松的环境，家长没让他干活，在家里主要是休息。但是19岁的孩子什么心都不操，不想着干活，就算家人说他让他干，他也是勉强答应，早上还睡大觉。
另一点是爱花钱，家里条件本身就差，还总想着穿戴体面，吃好的喝好的。
后来家长为此说了他，其实也没吵他，只是给他讲，像他这个年龄的孩子该做什么，不该做什么。
然后当天晚上他就睡不着觉。接着他知道帮家里干活了，家长为此还夸他，他自己也很高兴。可是没干两天，他就晚上做恶梦，睡不好。大概三天吧，他就开始出现精力不集中，脑子胡思乱想。第4天就开始对外界所有运动的物体，发出声响的物体敏感，第5天就对这些东西害怕，再下来就是缩成一团，看见什么怕什么。
然后就住院治疗。
住院1周后，不知是吃药打针还是因为心理疏导，他说以前是担心自己得精神分裂症，害怕自己是遗传，怕得上这病就治不好了。然后家人对他讲，他的病是属于焦虑症，而且，大夫给他开的药，我们也看了一些，大都是治疗焦虑症的。（有舒比利、氯丙嗪，安坦，家乐定等）。
一周前的一个下午，他好像一下子就打开了心结，主动去和别人打球，参加体育锻炼。非常活跃，话也很多。给人的一种感觉就是他夸夸其谈，还有点吹牛。
但是他现在恐惧的症状没有了。
取而代之的是非常的兴奋，坐不下来，一会儿找这个病友聊天，一会儿找那个病友打球。而且，他的球技进步非常快。
说话的语速也很快，他自己也知道他现在是太高兴了，但是控制不住。
生活上又开始爱花钱，家里经济情况很差，他看病都是借钱。但是他好像把这件事给忘了，花起钱来大手大脚;家长也不敢说他。（以前他也是爱花钱，家长说过他一次，当时他也挺懂事，但是接下来就是晚上睡不好觉，然后就出现上面提到的焦虑症）
之后家长就做他的思想工作，大概两周后他的情绪稳定，也不想着花钱了。就在家长想着他该出院的时侯，他和一个病友吵了一架，另外一个病友的家长处于好心，给他讲了一些道理，比他像他这么大的孩子应该体谅家长之类的话。
接下来（半天左右）他就开始郁闷、烦躁。第二天又重复刚入院时的情况，开始胡思乱想，控制不住自己的思维。别人邀他打球什么的，他都不愿去干。虽然他自己说要静下来，而实际上个根本静不下来，脑子不停地思考事情。他所思考的，多是他没生病时家长朋友对他的提醒。
曾经的治疗情况和效果：
早上:注射氯米帕明，口服ZLT 50，丙戊酸钠；中午和晚上（具体中午吃什么晚上吃什么说不清，是患者家属在病人吃药时把药名给记下来了）:家乐定、欧乃宁，安坦，氯丙嗪。
再补充这些信息，希望能帮各位专家提个醒。早日能找到孩子的病因，给这个要破碎的家庭一点安慰。
想得到怎样的帮助：感觉这个孩子很怪，没有病时对自己的前途、未来，家庭的经济情况一点儿也不考虑；而一旦他开始考虑这些问题时，又开始生病了（坐卧不安、反复思考问题）。这究竟是怎么回事？该怎样治疗？这种情况已出现过两三次了！第一次补充提问:(2010-4-3 19:57:06)听说治疗焦虑症的中药里有酒精的成份，现在能让孩子饮酒吗？
第二次补充提问:(2010-4-4 12:00:10)昨天他还是心里很清楚自己胡思乱想，在控制自己不要去想那些东西，但是控制不住。昨夜休息还行，但早上又烦了，嚷嚷着要死。说是太难受了，生不如死。我们都不知道怎么去劝。
第三次补充提问:(2010-4-5 16:07:01)经过这些时间的观察，把孩子的症状汇总了一下，以在他身上表现的严重程度排序:
1、思想控制不住，联想丰富，看见东西或听见声音就开始联想。比如，他要是听见“旁观者清”就会想到有人在下棋；还有，他想的事情，多是过去他住院（被当成精神分裂症患者），他父亲给他讲的以后该怎样生活之类的事情。
2、对声音特敏感，听到声音就害怕，特别是在人多的场合会心烦。
3、眼睛闭上时会顿感到有乱七八糟的东西在眼前，很有规律，成排成行的，修万花筒似的。他病重时有这些现象，而病轻时则没有。
4、在他实在控制不住自己的想法时，会有要死的想法。
5、早上不想起床。是因为梦里的东西很美好，现实很残酷，他想回避现实。
6、平时爱扣手指头（没病时也有这这种习惯）。
7、他病情严重时眉头紧锁，咬牙。（此情况不是经常出现）
8、不想做任何事情，当家人强迫他做一些事情（目的是让他转移注意力）时，他会不由自主地回头。
9、爱忘事，刚说过话，一会儿就会忘。
10、早上起床时有痰，黄色的，有点浓。
11、给他讲笑话或是别的办法转移他注意力时，以上症状能缓解。
现在他的
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医生回复区
您好，我们在前面已经给您分析了，这种情况是疾病发作的表现，是一种病态，目前情况不是患者本人能控制和调节的，建议早点送往医院，进行治疗，防止在家人看不住的情况下，意外情况发生。
病情分析：
您好，您的描述很清晰，从中可以看出，这个情况不排除是精神病间歇发作。精神病是指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；像他这种反应，不是说对前途开始不考虑，然后又考虑了，这是一种病态的反应。
指导意见：
建议到精神病科进行详细检查，明确诊断后，要在一定的时间内长期服药。
您好，看到您的追问。碳酸锂是没有酒精成分的，但您说的“中药”不知道确切名字，我个人目前还没有听说焦虑药里有酒精成分的，实际临床上见到一些患者，由于长期焦虑，恐惧，失眠，每天以饮酒来解恐惧和帮助入睡，这是一个非常不正确的方法，目的只是借助酒精麻醉脑神经，但这么做，由于每天饮酒的量都很多，对肝功异常造成严重影响，酒精肝。脑神经损伤、这样下去，肝和胃都会衰竭的。建议还是不要让孩子饮酒。
病情分析：
你好！不要担心！从你的情况来说是因为孩子还小，还没有真正的接触社会，还不知道什么是珍惜！
指导意见：
你好！这种情况你可以去看看心理医生吧！去医院是不会有进展的！主要应该是小的时候形成的无忧无虑的习惯，不要担心！只要你让他体会到赚钱是多么难就可以了！
病情分析：
从你所提供的情况来看，这个患者属于情感障碍。而且情绪波动比较大，属于双相情感障碍。而且大多数时候伴有焦虑情绪，这样的患者病情复发的机会也比较大。治疗上以情绪稳定剂为主，防止病情波动过大。还可以辅以抗焦虑药物。
指导意见：
建议：给予情绪稳定剂为主，可以选用丙戊酸钠片 每天三次每次1片开始。还可以辅以抗焦虑药物比如丁螺环酮片 每天三次每次2片。如果服药后没有明显不良反应，建议服用时间2年以上，此外定期门诊随访。
以上是对“没病时不操心，操心时又生病，这是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
考虑问题就是精神症状的一部分，而坐立不安，郁闷烦躁都是精神焦虑抑郁的表现。
指导意见：
孩子的情况考虑是抑郁症伴发精神病性症状，这是抑郁症的一种表现类型。治疗上需要以抗抑郁药为主，然后根据精神症状的程度，适当加用抗精神病药物。
另外，防止复发的最佳方法，就是发挥孩子的主观能动性，树立适当的生活工作目标，积极工作，缓解孩子的胡思乱想。
药物中，也可以服用碳酸锂防止复发。
病情分析：
您好，患者的表现应该属于抑郁症的典型改变，由淡漠转为兴奋。这种情况的恢复是需要积极地住院治疗及家人的关心照顾等，还要有心理医生的专业、系统的心理疏导。患者的年龄正处于情绪及境遇的变动期，此时是相当关键的。
指导意见：
应该继续住院治疗，并且根据患者的具体病情及时调整治疗方案，家属要多关心患者，用心去和患者交流，千万不要强迫、打骂患者，要坚持治疗，并且要在专业的精神科接受治疗，祝患者早日康复。
第一次补充提问：(2010-4-3 19：57：06)
听说治疗焦虑症的中药里有酒精的成份，现在能让孩子饮酒吗？
如果有酒精成分的话，最好不让孩子服用。
第二次补充提问：(2010-4-4 12：00：10)
昨天他还是心里很清楚自己胡思乱想，在控制自己不要去想那些东西，但是控制不住。昨夜休息还行，但早上又烦了，嚷嚷着要死。说是太难受了，生不如死。我们都不知道怎么去劝。
要有信心、耐心，还是先稳定一下患者的情绪，祝康复。
病情分析：
你好 这个主要还是一个心理方面的问题
指导意见：
只要克服心理方面的障碍 就是没有问题的 请放心 首先还是应该多开导孩子 让孩子能有个积极向上的思想 同时可以服用中药来调理 用浮小麦 甘草 煎汤就是有很不错的效果的
医生询问：
你好请问孩子还有什么其他症状？
这次住院之前像这样的情况有过两三次，但是不严重。一次是他到外面做生意（一天），看到同龄的孩子都在上学，而他因为以前进过一次精神病院，现在不能去读书了。回到家后家长看到他卖钱了，本以为他该高兴呢，结果他情绪很低落，烦燥不安。家长给他吃一种抗精神分裂症的药，叫富马酸喹硫平，吃了之后能休息好，只是脑子糊涂。过几天后会有好转。后来又有一次，是家长说他，让他操点心，干点活什么的。他又开始睡不好觉，还是吃富马酸，结果看见运动的物体害怕。那时我找到了有问必答网，在这里问了大家之后，有医生说可能是焦虑症。然后就把富马酸给停服了，结果他看见运动害怕的症状就慢慢消失了。他也很高兴。再后来，他看见超市有卖直升机模型，他想要一个。父亲怕他不高兴，就给他买了一个。结果妈妈不高兴了，为此和父亲吵了一架。那段时间父亲的生意不好，情绪有些低落。就说让他帮着家里干点活。当时他也挺乐意接受，而且干得也不错。没想到，两三天后就出现入院时的症状了。对这个孩子感觉很头痛。没病时根本就不去想生活中的各种事情，而一旦他开始想这些东西时，则离住院又不远了！
你好 首先告诉你的是 不要把孩子当成有病 特别不要显示出孩子是有不正常的情况 特别不要让孩子看出 你对他有成见 觉得他有精神的不正常 对待孩子还是要宽容和鼓励 祝孩子健康 还有什么其他症状吗
现在给他治病的医生、还有我们当家长的，都说他没病，说是他自己心理没调整好。可是他虽然嘴里说自己没病，但是还是控制不住自己，还是不停地思考，坐卧不安。前两天病情减轻时特别兴奋，总是找这个找那个打球，现在人家找他打他都不打。他说需要静下来，可是一旦他静下来时，又会不停地思考事情。我劝他与其静下来难受，还不如硬着头皮去打会儿球，但是他即便是嘴上说去打，实际上还是不愿打。我知道分散他的注意力是个好办法，但是找不到什么好办法来吸引他的注意力。
你好 每个人都是有自己喜欢的东西 吸引他注意力的东西还是有的 首先还是应该注意多鼓励和宽容的对待 不要责怪孩子 同时可以用中药来调理 效果不错 祝孩子健康
他看起来正常时特别爱打乒乓球，但是现在他什么都不愿意做。
你好，孩子喜欢打乒乓球也是可以很好的转移注意力的，同时多鼓励和开导孩子，毕竟孩子现在就出于这样的一个时期。孩子并没有什么病，有也是心病！
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病情分析：
你好！此情况表现为神经失调的症状的。
指导意见：
建议积极引导及沟通为宜，注意积极营造环境，应以引导为主，并应用维生素B1，谷维素及脑力宝进行口服治疗观察，一般为可以恢复的。并注意劳逸结合及多食蔬菜补充维生素观察
以上是对“没病时不操心，操心时又生病，这是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
没有病时对自己的前途、未来，家庭的经济情况一点儿也不考虑;而一旦他开始考虑这些问题时，又开始郁闷、烦躁。
指导意见：
对自己的前途、未来，家庭的经济情况一点儿也不考虑，有可能是小时候家人对他太纵容了，太宽松了，再加上他人格上是幼稚的，不成熟的，所以不去考虑，一旦别人说他不对，他就处于矛盾中，不知道怎么处理，所以对他不能求全责备，要让他多了解生活，不能只活在自己的世界里，不食人间烟火
医生询问：
是有什么事件刺激他么
小时侯家人对他管教应该是比较严的，但他从小就是那种不操心的人。典型的表现是，他会在同一件事上犯多次错误，虽然每次错误后他都能意识到，但是仍然会重蹈覆辙。他第一次得病时的情形是这样的：前年在初中毕业考试期间,母亲突发精神病（孩子母亲及外祖母,一个舅舅,还有一个表姐均有精神病史）,然后在母亲办理住院手续时,家里被盗.接下来在中招考试中考上附近一所职业技术学院.在孩子入学之前未感到异常.开学后因为家里情况特殊,孩子一个人到学校报到,办理各种手续.两周后听学校老师反馈孩子有异常情况.主要表现为厌食,吃饭很少,晚上失眠,总怀疑周围有人跟踪他,监视他.说大街上很多人都是他安排的密探什么的.由于他母亲3个月前刚得精神病,加上孩子总担心周围有人监视他,还有一定的幻觉,比如把陌生人当成自己家人,所以担心孩子也是精神病.就送到和他母亲同一所精神病院治疗.治疗情况:医院诊断为家族性精神病,孩子住院前一个月,病情略有好转;后来换了一个大夫,病情又不稳定,主要是有幻觉,把不认识的人当成身边的人,还担心他妈妈有病,食欲也很差.三个月后,孩子逐渐好转,（可能是因为在医院吃不好,很瘦很虚弱,回家上三楼都不行）,考虑到家里经济情况,孩子办理出院手续.在家里主要给他心理疏导,不让他有任何忧虑,继续吃医院给他配的药.家长根据孩子的睡眠情况,逐渐给他减小药量,大概2个月后,停止服药.半年后看不出有异常情况.这次出现反复是在医院里，因为一张报纸的事和一病友吵了架，另一病友的家长处于好心，劝他了几句，然后就这个样子了。
病情分析：
您好！上述症状就是精神分裂症的一种间歇式的忧郁症，
指导意见：
这种病在不发作的时候，就是有一点傻乎乎的感觉什么也不想，什么也不做，有时大脑处于兴奋状态停不下来，但是如果在这个时候要是受到刺激，或是心理受到挫折的时候，就会胡思乱想，觉得自己为了别人应该怎么怎么做，也就是他思维考虑做多的时候，这个时候也就是他的发病期的到来，其实说是间歇式间歇式焦虑症，其实就是间歇式精神分裂症，前者看似正常的情况下也是处于病态的情况，只是两个极端的反差太大。这种情况就是要靠心理疏导和配合药物治疗，是他不要从一个极端变成另一个极端，折中就是患者的正常状态，这需要家人和朋友慢慢和患者沟通，逐渐一点点完全打来他的心结，他的病就会有所好转。祝你健康快乐！
这次住院症状缓解时，他说是以前担心自己是遗传性精神分裂症，所以很兴奋，等于把压在身上两年多的一块石头给拿掉了。可是这一次，就是因为与一个病友吵了架，然后另一病友的家长处于好心，说他应该替爸爸做一些事情之类的话……就旧病复发了！这个心结会是在哪里呢？
您好！你们可以告诉他，其实父母并不是非的让他能为家里做什么，替家里分忧，只要他能从心里理解做父母的那份心情，父母也就知足了，同时，要告诉他，他的健康才是做主要的，让他遇事想开一点，别钻牛角尖，他这样每天心事重重的，一犯病既然不能帮父母，还给父母增添负担，他现在最主要的就是调节好自己的心情，找一些适合自己的事做，不要过于劳累，压力不要太大，慢慢就会好转的。
唉，他兴奋时就是这么对我说的，说他现在最主要的是调节心情。好像是他什么道理都懂，而事实上又在不停地想事，烦燥。
您好！所以说他过于兴奋也是处于病态，他这个时候说的话也就精神兴奋驱使的，就在这个时候，你可以问他，他的心情怎么能调节过来，需要家人怎么帮助他，以内这个时候他说的话，给你的感觉都是句句在理，但是真要的时候，就安全不一样了，他这个时候说的话也不别太往心里去了，听听而已，只要他病情稳定一点，你们也就少操点心，一切顺其自然吧。
您好！你们问他，为什么生不如死了，家人这么对他，他还要死，那要家人怎么对他，他会开心啊，有些事顺其自然好了，为什么非得去胡思乱想啊，这样下去你们都会被他折磨出病的。让心理医生，帮助他做心理疏导。缓解症状吧。
您好！患者有时的症状像是幻听幻觉，心病还要心要医，患者的病还是来自他的内心，他的心结如果打不开，他的病就很难完全治愈，家人看到的只是他目前的病情，但是具体的病原，还是没有找到，目前也只能靠药物来维持现状。
孩子睁开眼睛时并没有幻觉，并非把A当成B，也不是凭空看见什么了。只是在闭上眼睛时才会看到那些符号什么的，因此我感觉不能定性为幻觉。
您好！幻觉不一定非的像你所说把A当成B，在闭上眼睛似睡非睡的时候也会产生幻觉，这种情况只有在大脑中枢神经过于兴奋的情况下，才会出现这种状态，如果他能记住这些，我个人考虑还是由于其它原因引起的。
病情分析：
你好，其实他很敏感。其实你们说的话他都是很在乎的。
指导意见：
他的焦虑症也是由于自己的心里的问题和困惑想不开而导致的，这个时候，家人要做的事情就有很多了，其实有些事情并不是很重要，但是他学不会自己放开自己，一直纠结于这些事情上面，所以，拉他一把，拉出来，好好的回到原来的生活里去。
可以试试心理治疗，系统暴露方法和精神分析方法。
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自己胡思乱想，情感障碍。建议到精神病科进行详细检查
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温馨提示：
饮食宜清淡、食易消化的食物为主。避免饮用酒和咖啡等刺激性的物质。
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