请求各位大夫为我诊断胃病

      病情分析：
      你好！根据你所说的情况：45岁男性，胃病史多年，主要不适有胃痛、胃胀、打嗝、反酸、食道烧灼感，曾经用过多种中药和西药效果不佳，4个月前行胃镜检查提示：十二肠降部多发溃疡（A2期），幽门螺旋菌检查结果：Hp(+) ，用耐信 20mg、阿莫西林、克拉霉素三种药治疗了一星期，而后耐信20mg 单独用了8周，胃痛胃胀有好转，停药，目前仍存在的主要问题是打嗝反酸，食道经常出现烧灼和麻辣感。
      指导意见：
      根据你的症状和检查结果：十二肠降部多发溃疡（A2期）诊断已明确，胃镜示胃角及胃窦粘膜点状及斑片状红斑，结合你的病程，考虑同时有慢性胃角胃窦炎存在，此外经常反酸，食道经常出现烧灼和麻辣感较前加重，考虑在胃酸的长时间刺激下发生了食道炎的可能（当时胃镜检查食道并没有问题，可能当时还没有发生或病灶不明显而没有被发现，但已过了4个月，病情是可以加重的。）根据你目前的情况，即要治标又要治本，目前临床上西药治疗效果好些，目前临床上多采用综合疗法，抗炎，制止胃酸分泌，保护胃肠粘膜等，具体可用三联药物治疗：.1）枸橼酸铋钾480mg＋阿莫西林 1000mg＋甲硝唑800mg。或四联药物疗法：1）枸橼酸铋钾480mg＋阿莫西林 1000mg＋甲硝唑800mg+奥美拉唑40mg（每种药物按以上剂量每天均分为2次服（上下午各1次 ），7～14日为一疗程。一疗程结束后，要继续单独服用枸橼酸铋钾或奥美拉唑2-4周，剂量和用法同前。也可以先去医院复查后，由医生根据具体情况指导用药效果更好些。由于病程长，病情也较严重，治疗时间也相对长，效果也因各人情况不同而有所不同，请你一定要坚持而有规律地治疗,同时平时要注意饮食规律,少吃多餐，不抽烟不喝酒,不吃酸辛辣等刺激食品,保证良好的睡眠等,防止病情加重.如有头晕，眼花，吐血等异常现象，请及时到医院去看.希望你能早日康复。
      

      病情分析：
       您的描述可诊断为胃十二指肠溃疡，经过系统的抗幽门杆菌及制酸治疗症状好转，现在出现食道的烧灼感，考虑存在胆汁反流性胃炎的可能性比较大。
      指导意见：
       建议您继续服用三联疗法可辅助中药治疗，中西结合治疗效果比较显著。
      
      以上是对“请求各位大夫为我诊断胃病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      胃病，常常是由于人民不注意饮食而造成的。
      指导意见：
      至于你说的中药还是西药这个要看个人的情况来定，看你平时对哪种药比较有效，胃病三分靠治，七分靠养。
      

      病情分析：
      从您描述来看，是十二指肠溃疡伴有幽门螺旋杆菌感染，已行规范的抗菌治疗，现在又出现了反流性食管炎的症状。
      指导意见：
      建议再次行胃镜检查，明确溃疡是否愈合，幽门螺旋杆菌是否已经被根治清除掉，如果提示溃疡不愈合，属于难治性溃疡，建议行手术治疗；
      现在在口服耐信的同时，可以加用胃肠促动力药物西沙必利等，效果良好。
      祝您健康！
      

      十二指肠溃疡常见于幽门螺旋杆菌感染，所以治疗要从清除幽门螺源杆菌着手，我个人建议用西药的传统的根除疗法试一下，克拉霉素、甲硝唑、丽珠得乐、洛塞克四联疗法。