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胆结石和花生米一样大

女 | 32岁 2010-04-16 20:13:12 8人回复 来自黄山市

健康咨询描述: 08年检查出有胆结石

曾经的治疗情况和效果: 突发上腹绞痛吊水治疗了今年犯了三四次,最严重有两次都打止痛针吊水治疗了

想得到怎样的帮助:需要手术吗?能不能通过药物治疗啊我不想摘除胆啊微创手术也是摘除胆囊吧?

医生回复区

小小高医生
小小高医生 其他 帮助网友:12868称赞:1421
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2010-04-16 20:19:00 我要投诉

      病情分析:
      胆结石肾结石,一旦查出积极治疗,胆结石一般吃药是不易治好的,肾结石通过体外碎石或吃药还是会好的
      指导意见:
      建议检查出结果后按照医生的治疗方法积极治疗,胆结石如果影响到正常生活时可以考虑手术摘除.
      
      

wangyanzhen0725
wangyanzhen0725 其他 擅长: 皮肤性病 帮助网友:16932称赞:2510
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2010-04-16 20:19:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况最好是手术治疗,输液止痛治疗都是治标不治本的
      指导意见:
      胆结石一般是手术治疗,溶石治疗治愈率不高30%-70%,对结石性质有要求的,建议是微创手术,也就是腹腔镜取石不切除胆囊的,只是通过仪器在胆囊上打个小洞取石!
      

郑天亮
郑天亮 其他 擅长: 胸外科相关疾病 帮助网友:22897称赞:2775
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2010-04-16 20:20:12 我要投诉

      病情分析:
      您好,这种情况可以考虑胆囊切开取石术,不切除胆囊,只取胆结石。药物无法消除已经形成的胆结石,只能通过调节饮食来预防新的胆结石形成。
      胆囊切开取石术有可能复发,重要的还是调节饮食。
      指导意见:
      可以考虑胆囊切开取石术,但术后有可能复发。
      
      以上是对“胆结石和花生米一样大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

翟亚楠
翟亚楠 副主任医师 擅长: 影像医学与核医学,具有独立诊断常见病和部分罕见病的 帮助网友:190称赞:29
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2010-04-16 20:20:30 我要投诉

      病情分析:
      女性32岁,胆结石病史两年,反复发作胆绞痛,保守治疗有效。
      指导意见:
      当然手术是治疗根本问题的最直接方法,但如果实在想留住胆囊可以考虑继续保守治疗,但后果是您需要经常忍受痛苦还要承担经济上和精神上的痛苦,而且亲人也为你担心不已。所以您应该仔细斟酌考虑手术,腹腔镜切除胆囊的技术非常成熟,术后几乎不留疤,不影响美观,而且胆囊摘除并不影响生活和工作,该吃吃该喝喝,而且还没有了胆绞痛的痛苦,自己健康的同时亲人也可以少一分担忧。
      望您三思而后行吧。
      

iiyi-流沙浪
iiyi-流沙浪 其他
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2010-04-16 20:20:43

      你的胆绞痛发作较频繁,还是建议手术治疗为好。就目前看没有比较有效地能溶胆结石的药物,所以,想保守治疗的话,多半还会频繁发作,微创也是摘除胆囊!不过,术后可能出现胆管代偿扩张并出现类似胆绞痛的情况。
      

iiyi-OO回音OO
iiyi-OO回音OO 其他
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2010-04-16 20:20:48

      (一)胆结石的非手术疗法1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石):形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月。溶解结石的有效率一般为30~70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效。2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少胆囊功能完好的患者)(二)胆结石的手术疗法1.传统开腹手术切除胆囊取石2.开腹探查胆管取石3.腹腔镜微小切口切除胆囊4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石5.小切口保胆取石方法(适合于那些胆囊功能完好,年纪轻的患者,也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法。)来自百度百科
      

周洪杰
周洪杰 日照市人民医院   主治医师 擅长: 运动系统畸形、关节病、周围神经损伤、脊柱疾病、骨关 帮助网友:9353称赞:591
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2010-04-16 20:23:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,不需要摘除胆囊的,不要太担心。
      指导意见:
      可以服用一段时间的中药试试,或者口服胆酸等药物溶石,如果效果不佳,可以考虑体外冲击波震波碎石(ESWL),实在不行经内镜微创手术取石碎石。祝你早日康复。
      
      以上是对“胆结石和花生米一样大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

chao-fan
chao-fan 其他 帮助网友:50称赞:7
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2010-04-16 20:38:10 我要投诉

      分析建议:
      您好,您有胆结石病史,突发上腹绞痛反复发作,考虑结石嵌顿引起急性胆囊炎。您的结石和花生米一样大,说明结石还是比较大的,服用药物排出的可能性比较小,而且反复发作影响了生活质量,建议您还是采用手术治疗,微创手术是要摘除胆囊的,但是他比常规开腹手术创伤小,康复快,所以是首选,但如果胆总管内合并有结石则需要采用常规开腹手术。祝您早日康复!
      

疾病百科| 胆结石(别名:胆石症)

挂号科室:肝胆外科

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