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甲状腺手术后复发!

女 | 65岁 悬赏20个健康币 2010-04-20 16:52:52 2人回复 来自

健康咨询描述: 我母亲去年3月份做了甲状腺手术,病理都是良性的:结甲,腺瘤,囊肿,两边的切掉了。
今天做彩超复查,又发现多个肿物和淋巴结
请问当时做的都是良性的,再复发时有恶变的可能吗?

想得到怎样的帮助:甲状腺术后复查

医生回复区

赵倩医生
赵倩医生 其他
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2010-04-20 17:28:28 我要投诉

      患者家属您好,结甲、腺瘤做了甲状腺部分切除术后是有一定的复发率的!首先需要明确,您说的两边都切除了,是指甲状腺全切了,还是囊肿部分切除了?因为这关系到如果是全切了,就容易再长东西了!
       目前,您需要做以下三项检查:1、甲状腺激素全套(包括T3、T4、TSH、HTG、TG-Ab、TM-Ab、RT3、FT3、FT4),如果条件有限,可以查前四项;2、颈部B超,您说已经做了,应该标明是结节是在什么位置,几个厘米的,回声均匀与否等;3、甲状腺SPECT显像,该检查可明确甲状腺细胞的功能,以及颈部所示的结节是否为甲状腺组织!
       同时,请告知,病人有没有感觉到有不舒服的情况,哪里、怎么不舒服。
       期待完善相关检查。

2010-04-20 17:27 antony 追问

您好医生,我母亲是两边的甲状腺都切了,因为当时大夫说两边里的瘤都满了,留了中间一部分。今天彩超报告是这样的:右残叶见多个实性肿物,较大的为0.8X0.9CM,轮廓欠清,回声不均,周边及内部见血流显示。颈部见多个淋巴结,最大位于左侧,1.7X0.6CM,轮廓清晰,回声略减低,未见异常血流显示。最近我母亲就是感觉嗓子有异物感,不痛不痒,但是不舒服,后背痛。请赵大夫再帮我分析一下

2010-04-21 09:19医生回答:

患者家属您好,请不要太过忧虑!首先说一下您母亲感觉有异物的原因吧!就是因为颈部1.7cm*0.6cm肿大淋巴结轻度压迫周围结构引起的。右叶残留部分的实性肿物还很小,加上B超对小结节特别敏感,我们经常遇到这样的情况,但是因为太小了,即使做穿刺活检,经常会穿不到病变组织而出现假阴性(即假正常结果),如果单纯是这个肿物,我们通常建议定期复查B超和血。 但是因为还有个略大的淋巴结,因此我还是建议您,一定要化验我上面说的血液指标,还有甲状腺SPECT一定要做的。 现在就定论是不好性质的,为时过早!像您母亲这样的病人很多的,无须太过紧张,请完善检查。

徐福元
徐福元 佛山市南海区第七人民医院   医师 帮助网友:366称赞:49
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2010-04-20 17:24:44 我要投诉

      甲状腺多发结节常为结节性甲状腺肿,很少恶变。

2010-04-20 17:24 antony 追问

您好医生,感谢您的回答,但是我还想继续向您咨询,我母亲今天彩超报告是这样的:右残叶见多个实性肿物,较大的为0.8X0.9CM,轮廓欠清,回声不均,周边及内部见血流显示。颈部见多个淋巴结,最大位于左侧,1.7X0.6CM,轮廓清晰,回声略减低,未见异常血流显示。做完彩超时,我问彩超医生像不像不好的东西,他说就是结甲术后复发。请徐医生再帮我分析一下,非常感谢!

2010-04-21 08:25医生回答:

可再做个穿刺细胞学检查看看。

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