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哪些常用药物最易伤肝?

女 | 31岁 悬赏300个健康币 2010-04-21 09:19:15 6人回复 来自郑州市

健康咨询描述: 医生你们好,请问哪些常用药物最易伤肝?肝功能不好用药要注意什么呢?谢谢

想得到怎样的帮助:哪些常用药物最易伤肝?

医生回复区

张怀轩
张怀轩 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院   主治医师 擅长: 急性胃炎,肠炎,脑梗塞,脑出血 帮助网友:6374
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2010-04-22 08:21:58

      你好,目前患肝病的人很多,有些病人虽经多年的休息治疗,却长期迁延不愈,这给家庭和工作带来很大影响。肝病长期不愈的原因是复杂的,这与肝病的种类性质,发病后的休息、营养和治疗是否妥当,以及精神状态等都有关系,但其中一个重要原因是乱吃药所致。
      肝脏是人体具有极其重要生理功能的器官,绝大多数的体内代谢产物及外来毒物,包括药物都要经过肝脏进行解毒,它一方面将有毒的物质变为无毒的物质排除体外,另一方面将某些物质变化为机体所需物质而被机体吸收利用。但是,当肝脏发生病变,如各型肝炎、肝硬化或肝癌时,其解毒功能将因减退而影响对某些药物毒性的解除,从而使肝脏的正常结构受到破坏或损害,继发中毒性肝病或加重肝硬化发展的进程,使肝病经久不愈。
      武警湖南总队医院肝病专家介绍,药物对肝脏的损害方式不同,有的药物对肝细胞有直接毒性作用,破坏肝细胞的整个结构;有的药物最初只干扰肝细胞的某一代谢过程而后才间接的促进肝细胞的脂肪变或细胞坏死;有的药物作为抗原,在体内和肝脏内通过抗原、抗体反应而破坏肝细胞。所以,肝病患者应慎用下列对肝脏有毒性的药物:
      1、抗寄生虫药:氯喹、硝硫氰胺等。
      2、抗抑郁药:异丙肼、丙咪嗪、阿米替林、苯乙肼、闷可乐。
      3、抗肿瘤药:丝力霉素、更生霉素、光辉霉素、氮芥类、氨甲蝶呤、巯嘌呤(6-MP)、门冬酰胺酶、农吉利碱等。
      4、抗生素类及磺胺:氯霉素、四环素、土霉素、红霉素、洁霉素、麦迪霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及磺胺类药物。
      5、激素类及其有关药物:甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、己烯雌酚、硫氧嘧啶、他巴唑、氨苯磺丁脲、氯磺丙脲。
      6、中枢抑制药及抗痛风药:氯仿、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英钠、扑热息痛、保泰松、消炎痛、辛可芬、秋水仙碱。
      7、其他:甲基多巴、安妥明、双氢克尿塞、利尿酸、硫唑嘌呤、大剂量烟酸、金属类药物(如砷剂、铋剂、锑剂等)。
      武警湖南总队医院肝病专家提醒,如果在服用了上述药物几天或一周后出现乏力、恶心、食欲不振、尿黄、眼黄等异常症状,应及时到正规医院化验检查肝功能。一旦确诊为药物性肝损害,应该补充足够的热量、水分和维生素,或酌情应用甘草酸制剂、还原性谷胱甘肽、水飞蓟素等保肝药物。
      

李亚勤
李亚勤 山西省一〇九医院   副主任医师 擅长: 脂肪肝,肝硬化,急性粟粒性肺结核,肺结核,结核性腹 帮助网友:11432称赞:56
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2017-12-05 14:39:40

      药物的种类有无数,用药前仔细看药物说明,写着肝功能不全者慎用的就是容易伤肝的。你肝功能怎么不好了,是病毒性肝炎吗,把检查结果发过来我帮你看看。

陈磊
陈磊 医师 擅长: 高血压,糖尿病,皮肤病,肾病,胃炎,心脏病 帮助网友:88533称赞:5937
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2017-08-12 16:56:29 我要投诉

      病情分析:
      所有药物都伤肝,都会造成肝的负担,因为肝功能就是药物分解的一个功能吃什么药都要消耗的
      指导意见:
      所以这个对症的用药有肝毒性的药伤肝就严重你吃药时上边写着有肝毒性肝肾功能不好的就慎用的就会更易伤肝不是具体的药而是用药时看下说明就行了。
      以上是对“哪些常用药物最易伤肝?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李海平
李海平 副主任医师 擅长: 中医疑难杂病研究.中药奇方秘方咨询.临床合理用药指 帮助网友:197045称赞:3777
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2010-04-21 21:35:18

      你好,药物对肝脏的损害方式不同,有的药物对肝细胞有直接毒性作用,破坏肝细胞的整个结构;有的药物最初只干扰肝细胞的某一代谢过程而后才间接的促进肝细胞的脂肪变或细胞坏死;有的药物作为抗原,在体内和肝脏内通过抗原、抗体反应而破坏肝细胞。所以,肝病患者应慎用下列对肝脏有毒性的药物:
      1、抗寄生虫药:氯喹、硝硫氰胺等。
      2、抗抑郁药:异丙肼、丙咪嗪、阿米替林、苯乙肼、闷可乐。
      3、抗肿瘤药:丝力霉素、更生霉素、光辉霉素、氮芥类、氨甲蝶呤、巯嘌呤(6-MP)、门冬酰胺酶、农吉利碱等。
      4、抗生素类及磺胺:氯霉素、四环素、土霉素、红霉素、洁霉素、麦迪霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及磺胺类药物。
      5、激素类及其有关药物:甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、己烯雌酚、硫氧嘧啶、他巴唑、氨苯磺丁脲、氯磺丙脲。
      6、中枢抑制药及抗痛风药:氯仿、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英钠、扑热息痛、保泰松、消炎痛、辛可芬、秋水仙碱。
      7、其他:甲基多巴、安妥明、双氢克尿塞、利尿酸、硫唑嘌呤、大剂量烟酸、金属类药物(如砷剂、铋剂、锑剂等)。
      如果在服用了上述药物几天或一周后出现乏力、恶心、食欲不振、尿黄、眼黄等异常症状,应及时到正规医院化验检查肝功能。

hainanwang
hainanwang 其他 帮助网友:265称赞:57
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2010-04-21 09:44:06 我要投诉

      病情分析:
       药物的代谢一般分为肝肾代谢和肠代谢,对肝脏有影响的药物有很多,不知道你常用的是什么。
      指导意见:
       一般来说,只要经肝脏代谢的药物都会对肝脏有影响。例如氟康唑、头胞哌酮舒巴坦、非甾体类消炎药等,具体使用最好看看说明书,了解其代谢途径及副作用。建议您使用药物前咨询医师或者药剂师,避免盲目用药导致不良后果。

fkeidt
fkeidt 其他 帮助网友:61称赞:46
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2010-04-22 08:27:25 我要投诉

      你好,最伤肝的常用药物如下:
      抗结核药物:利福平、异烟肼、乙胺丁醇等;
      抗肿瘤药物:环磷酰胺、甲氨叠呤、5-氟尿嘧啶、卡铂、顺铂等;
      调降血脂类:他汀类(阿托伐他汀、洛伐他汀)、非诺贝特、氯贝丁酯、烟酸等;
      类固醇激素:雌激素类药物、口服避孕药、雄性同化激素等;
      心血管药物:胺碘酮、华法令、钙离子拮抗剂等;
      抗风湿药物:消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等;
      抗生素:氯霉素、罗红霉素、酮康唑、青霉素类、磺胺类等;
      抗过敏药物:异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、氯雷他定(开瑞坦)等;
      抗溃疡药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;
      治发烧的药物:百服宁
      抗真菌的药物:达克宁(口服)
      中药类:治疗恶性肿瘤、子宫肌瘤、皮肤病及用于排石及减肥等的复方中药(主要是含有黄药子、苍耳子、川楝子、雷公藤、贯众等)。
      

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