健康咨询描述:
全部症状呼吸困难,乏力
1980年在北京空军医院确诊是结节病
曾经的治疗情况和效果: 2009年在北京空军医院接受治疗,用了泼尼松激素,不见明显疗效,医生说已经到了晚期,不能再治疗了
想得到怎样的帮助:怎样治疗,到哪去治疗,有没有什么好药
病情分析:
你好,一般来说,结节病的治疗主要是激素,而且比较有效。
指导意见:
你好,结节病不是不能治疗的疾病,主要考虑是当前的激素量不够大,建议换一个医院检查治疗一下,另外,虽然说已经诊断为结节病,但是也不排除误诊的情况,换个医院可以进一步明确诊断。祝健康
病情分析:
结节病(sarcoidosis)为一种可侵犯全身多系统的慢性疾病,90%累及肺,其基本病变为形成非干酪样坏死性肉芽种。该病多见于中、青年女性,以肺、肺门淋巴结最常受累,也可累及浅表淋巴结、皮肤、眼、扁桃体、肝、脾、骨髓等处。
指导意见:
因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ 期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松每日30-60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐渐减量为15-30mg/d,维持量为5-10mg/d用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。
凡能引起血钙、尿钙增高的药物如维生素D,列为禁忌。
医生询问:
急性起病者,经治疗或自行缓解,预后较好;而慢性进行性,侵犯多个器官,引起功能损害,肺广泛纤维化, 或急性感染等则预后较差。要注意保护眼睛、皮肤、关节,以防该部位损害加重;预防呼吸道感染,可减轻肺部的损害。
温馨提示:
宜进食高蛋白、高维生素、高热量饮食,如进食新鲜蔬菜、水果及鱼、牛奶、蛋、豆腐、豆浆、胡萝卜、柠檬、猕猴桃等食品。
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