肛乳头瘤需要做手术么？

      你好！肛乳头瘤可以手术切除，吃药没有效果。
      

      病情分析：
      肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。本病起病隐匿，病性进展缓慢，为良性肿瘤，治疗愈后效果好。多见于青壮年，女性大于男性。临床上除肛乳头瘤脱出外，时有便后出血，排便不净的感觉，肛门搔痒，为主要表现。
      指导意见：
      早期治疗是预防肛肠疾患的关键：肛乳头瘤虽为良性肿瘤，但肛乳头瘤的发生主要与肛窦炎有着密切的关系，二者互为因果。 肛乳头瘤手术治疗： 虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的，但要严格掌握其手术时机。要根据其病情不同时期的发展，采用相应的综合治疗方法，对早期的采用一些预防性的治疗，对不能手术的病人，在治疗的同时，配合中药灌肠治疗，以提高疗效。在手术当中要注意保护肛管皮肤，尽量减少对肛管皮肤的损伤，避免后遗症的发生。 手术中对较大的乳头瘤，结扎时应贯穿做“8”字缝扎，以防结扎线滑脱并发大出血，肛乳头瘤位于齿线处，须将其齿线以下部分切开后再行结扎，以免引起术后疼痛、水肿。若出现大出血和疼痛，水肿，应及时给予局麻在窥镜下结扎止血，中药坐浴以止痛消肿。 肥大性肛乳头结扎术，术后一般不再复发。根据蒂部的粗细可采用结扎术或切除术。 【适应证】 肛乳头肥大，蒂部粗大者。 【原理】 阻断血液供应，使其自然坏死脱落。 【特点】肛乳头肥大结扎术 操作简便，疗效可靠。 【操作步骤】 取截石位或左侧卧位，肛管常规消毒，不需麻醉，拉开肛门，用蚊式止血钳夹住肛乳头根部，以10号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。
      手术方法
      (1)肛乳头瘤切除结扎术： 侧卧位，肛镜下用弯钳夹住乳头瘤根部，沿血管钳基部，剪开少许乳头根部皮肤，乳头瘤较小可以行单纯结扎术，乳头瘤较大基底较宽可用4号或7号丝线贯穿乳头瘤根部，做“8”字结扎，剪去血管钳上的乳头瘤。术后每日热水坐浴。 (2)冷冻疗法： 在肛内镜下，显露肛门乳头瘤，将冷冻探头对准瘤体表面，将其冷冻成一结晶球。术后每日局部常规用药预防感染。瘤体因冷冻后组织变性，液化坏死脱落，最后组织修复，达到治愈目的。在治疗中应控制冷冻的范围，过大则损伤正常肛管组织，术后产生水肿和疼痛，过小则瘤体脱落不全，极易再生。 (3)电灼法： 肛门部常规麻醉，在肛门镜下暴露出肛乳头瘤，用高频电灼探头按压在瘤体根部，开通电源，将乳头瘤彻底烧灼之。此法适合瘤体较小的患者，优点是操作方便，疗效可靠，一次可治疗几个乳头瘤。术后每日用痔疮膏或痔疮栓纳入肛门内，七天可愈。
      中医疗法
      传统医学认为：肛乳头瘤是中医“脱肛”的一种，也是由于多由中气不足、病后及妇女生育过多，体质虚弱，或因便秘努责所致。 临床上虽有虚实之分，但以虚者为多，实证较少。其病位在大肠，与肺、脾、胃、肾等脏腑有关。 中医治疗以益气固脱为法，可予补中益气药物内服，以提升阳气。 湿热型——肛门灼热疼痛或痛痒相兼，肛窦焮红，乳湿头水肿。伴心烦口苦，小便黄赤，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉弦数。宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤。 热毒型——烦热口渴，大便秘结，小便黄赤，肛内灼痛，肛窦红肿，乳头肥红，溢出血水或流脓水，舌红，苔黄，脉弦数。宜清热解毒，方用内疏黄连汤加减。 湿浊型——肛窦及肛乳头水肿，皮肤糜烂，肛门湿痒。可伴腹胀纳呆，身重困倦等。舌淡红，苔白腻，脉滑。宜利湿化浊，方用萆薢渗湿汤加减。 虚火型——肛门微痛、下坠，肛窦或肛乳头暗红，伴大便干涩，口渴。舌红少津，脉弦细数。宜养阴清热润肠通便，方取增液汤加减． 中医的外治法包括四种： 熏洗法：黄柏、苦参、虎杖、地榆、水蒸至1500ml，先熏，后坐浴10-20分钟，1日2次。 涂药法：用一见喜软膏、马应龙痔疮膏、九华膏等消炎止痛。 塞药法：可选用马应龙痔疮栓、化痔栓、野菊花栓、双氯芬酸钠栓。 灌肠法：黄连、大黄、地榆各10克，水蒸至50ml，每晚1次。