胃粘膜下肿瘤食管炎慢性浅表性胃炎

      病情分析：
      患者老年女性，具体症状未描述，胃镜下粘膜隆起，息肉样，可疑肿瘤。浅表性胃炎是临床上对那些有症状的，但胃镜下无明显萎缩改变的患者的诊断，可以说没什么问题。患者有胃病史，治疗不规范，HP感染，还是要怀疑胃癌，虽然胃镜下看是只是息肉样，但胃癌其中一个大体类型就是息肉样的胃癌。肿瘤的良恶性的鉴别还是要靠病理检查来确诊，不能光凭肉眼观决定，这样是不负责任的。
      指导意见：
      建议患者到大医院（三甲医院）再行胃镜检查，取息肉病变组织做病理检查，待检查结果再决定下一步治疗。如果只是增生性息肉，可以在胃镜下切除；如果是腺瘤样息肉，还是要做手术，腺瘤样息肉是可以癌变的，属于胃癌的癌前病变。如果是胃癌，那就一定要做根治性手术，术前再完善相关检查，确定没有远处转移，肿瘤估计可切除，即可手术。手术是唯一能根治胃癌的方法。视术后病理再决定术后的治疗方案。胃镜下息肉切除是可行的，主要是怕并发出血和穿孔，但这些还是很少见，我们医院每年做几百个我还没见过这样的，但还是要看术者的技术和经验了。如果患者一般情况太差，可以先支持治疗，做好充分的术前准备。针对幽门螺杆菌的治疗，现在标准的治疗方案是铋剂/质子泵抑制剂+两种抗生素，治疗4-6周即可根治，但患者现在的情况主要是息肉病变，如果息肉是恶性的，即使根治了也没有用，肿瘤不会缩小，只是会降低胃炎，胃溃疡的发生率，提高胃炎的治愈率而已。
      医生询问：
      患者还有没有做其他检查，如上腹部B超，CT等？现在哮喘有没有发作？有没有胃癌的家族史？