病情分析:
脑动脉阻塞:因损害部位不同,眼部的表现也不同。颈总动脉或颈内动脉阻塞,表现为患侧眼一过性黑朦或持续性失明。双眼出现病灶对侧的同向偏盲,或患侧全盲及对侧眼颞侧偏盲。患侧缺血性视神经病变,眼动脉阻塞表现为一过性视力丧失,眼窝部暂时性疼痛,部分或完全性眼球运动障碍。角膜感觉减退或丧失。眼底可以无改变,或表现为视盘和视网膜颜色略淡,视网膜动脉细。 大脑中动脉阻塞表现为病灶对侧的同向偏盲,无黄斑回避;也可呈下1/4偏盲。大脑后动脉阻塞表现为病灶对侧同向偏盲,有黄斑回避;及皮质盲或象限盲。 基底动脉阻塞表现为瞳孔缩小,第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经麻痹。
指导意见:
积极治疗原发病。1、病室要清洁、安静、光线柔和、空气新鲜。良好的休养环境,病人精神愉快,可促进新陈代谢,增强欲及各器官功能。 2、供给足够的水分,宜食清淡,易消化,含丰富纤维素、维生素的食物。对胃肠功能低下者注意少食多餐,提高每餐质量。必要时鼻饲饮食。做好口腔清洁的护理。 3、定时加服饮料,热开水,少饮茶及咖啡。注意训练排便习惯,必要时可用甘油栓、番泻叶或灌扬通便。 4、对尿潴留病人,严格做好留置导尿的护理。女病人注意会阴部卫生,每日冲洗一次。 5、病人运动,感觉障碍,局部血循环差,注意皮肤护理。减少和避免压迫,保持床铺干燥平整,每1—2小时翻身、拍背,按摩受压部位,可用红花酒精按摩,改善循环,防止褥疮发生。 6、注意保暖,防止受凉。注意防止烫伤发生。 7、保持呼吸道通畅,必要时予以氧气吸入。对意识清楚者,翻身拍背同时鼓励咳痰,可配合超声雾化吸入,预防肺炎发生。 8、注意生命体征的观察,详细记录,随时准备抢救物品。 9、保持肢体功能位置,预防肢体挛缩。 另外,1、重视思想工作,解除由瘫痪带来的思想负担,护士要具有良好素质,耐心、细心,热情,举止端庄大方,给病人以战胜疾病的信心。深入了解病人生病前的家庭背景,工作环境,社会因素等第一手材料。 2、疾病急性期严格控制探视,尤其对意识障碍轻或无的患者,减少病人思想波动,以免造成情绪激动,致病情恶化。
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